恶性肠梗阻的手术治疗

恶性肿瘤，尤其是腹部肿瘤及盆腔终末期肿瘤患者，肠梗阻是常见的并发症。肿瘤复发转移所引起的肠梗阻患者一般情况较差，手术风险高，手术并发症及死亡率高。有研究显示手术治疗的症状缓解率为42%-85%，并发症发生率为9%-90%，死亡率为9%-40%，复发率为10%-50%，但是对于肿瘤所致肠梗阻多为机械性肠梗阻，采用保守治疗多数无效。手术治疗仍然是恶性肠梗阻主要的治疗方法，但应严格掌握手术指征。手术治疗的目的是能够根治肿瘤的患者尽量行根治性手术；不能根治肿瘤的患者，应以缓解的症状，改善患者的生活质量，延长生存时间为目的。

外科治疗，尤其是手术治疗是恶性肠梗阻的主要治疗手段，大部分患者可以从中受益。但是，对一些不适于进行手术治疗或预期生存时间少于2月的患者，不但没有从手术治疗中受益，反而会带来额外的痛苦和负担。因此对于恶性肠梗阻的治疗方案选择上，应提倡根据患者的实际情况进行个体化治疗。