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陈明坤 三甲
陈明坤 副主任医师
南医三院 泌尿外科

预防结石和复发的注意事项!!!

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一、多喝水
结石的形成起源于尿液中的结晶(以钙盐为主),结晶聚集后逐渐形成小结石颗粒,小结石颗粒停留在肾脏,久而久之结晶聚集越来越多则形成结石。多喝水的好处主要有两点:1、降低尿液中结晶浓度,从而减少结晶聚集形成结石的机会。多喝水可以产生较多的尿液,可及时将其中的小结晶及时排出体外。

二、可以饮酒,但要少喝啤酒

已有研究显示饮酒与结石的形成并无直接关系。中国酒类众多,有人甚至认为啤酒具有利尿功能,喝酒后多排尿可防止泌尿系结石的形成。其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互所用,可使人体内的尿酸升高,成为尿酸肾结石的重要诱因,因此,如果结石成分鉴定说明是尿酸结石的患者应该少喝啤酒。

三、肉类、动物内脏要少吃
肉类和动物内脏的摄入量过多,肉类代谢产生的尿酸;动物内脏代谢物嘌呤较高,分解代谢也会产生较高尿酸,而尿酸是形成尿路结石的成份。因此,日常饮食应以素食为主,多食含纤维素丰富的食品。另外,肉类食物摄入过多,使人体呈酸性体质,这也是结石形成的主要原因之一。肉类及动物内脏应适量摄入,但并不是说不能吃,需要适量均衡的食用。

四、应该注意清淡饮食
太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。

五、慎食含草酸较高的蔬菜:如菠菜。
大样本量统计分析显示,90%以上的泌尿系结石都含钙,而草酸钙结石者约占87.5%。如果食物中草酸盐摄人量过多,尿液中的草酸钙又处于过饱和状态,多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中,含草酸盐最高的是菠菜,而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。因此,日常饮食中菠菜等草酸含量较高的食物需要限量摄入。

六、结石患者能喝牛奶吗?
由于牛奶中含钙较多,而泌尿系结石中大部分都含有钙盐。因此,有人认为结石的病人不能喝牛奶,这个结论是不够科学的,因为人体也需要钙盐维持基本的代谢和生理功能。而饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如果喝牛奶后长时间处于静止或涉水较少的阶段,结石形成和复发的概率就增加。因此睡前喝牛奶属于不好的习惯,建议早餐喝牛奶。因此说结石病人是可以食用牛奶的,只是需要选准时机并适当的控制摄入量。

七、保持健康的生活习惯,晚餐早吃
人的排钙高峰期常在进餐后4~5小时,若晚餐过晚,当排钙高峰期到来时,人已上床入睡,尿液停留在肾脏、输尿管、膀胱中的时间相对延长,致使尿中钙不断增加,容易沉积下来形成小晶体,久而久之,逐渐增大形成结石。

八、减少蛋白质的摄入
有研究表明高蛋白饮食可增加尿道结石的发病率。因此节制食物中的蛋白质,特别是动物蛋白质,对所有泌尿系结石患者都是有益的。

九、多吃蔬菜和水果
蔬菜和水果含维生素B1及维生素C等维生素,它们在体内最后代谢产物是碱性的,可以中和体内的酸性物质,故有利于治疗和预防尿道结石

因此,预防结石形成或复发的总体原则是:

1、多饮水,此项最重要!

2、均衡饮食,适量摄入钙盐;

3、多食用青菜、水果,控制肉类等高蛋白、高脂肪食物;

4、保持较好的生活习惯,早餐食用蛋白含量相对较高的食物,均衡饮食,不偏食挑食,晚餐早吃且清淡;

5、多进行体育锻炼,锻炼后及时补水。

6、另外,重视体检,培养较强的健康管理意识,争取早发现早处理。

本文系陈明坤医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

陈明坤
陈明坤 副主任医师
南医三院 泌尿外科