儿童哮喘常见问题的问与答（5）

★.什么样的儿童哮喘会延续到成人期？

任何年龄阶段都可发生哮喘，但大多数哮喘患者都是在5岁以前就患上哮喘一些哮喘的症状随着时间的推移会改善或者恶化。儿童期发作的哮喘会消失数年，到成人后再次出现。跟踪研究发现，在儿童时期哮喘较严重者，长大以后哮喘就会更严重。在青春期仍然有哮喘症状的青少年在他们以后的人生中也不可能摆脱哮喘。

★哮喘能否彻底根治？

这个问题是每个哮喘儿童的家长一定要问的问题。就目前的医学水平，哮喘只能控制，还不能彻底治愈。这是因为哮喘是遗传因素和环境因素共同作用的结果。目前尚不能通过改变遗传因素来治疗哮喘。只能通过避免接触变应原，脱敏治疗，抗炎治疗，改善机体免疫状态，减轻或逆转气道炎症反应等防治哮喘，从而尽量减少哮喘对患儿的生活影响。变应原的避免是最根本、最有效的方法。如果小儿哮喘在儿童期能够得到有效控制，气道的组织结构不发生不可逆性的改变。在青春期到来时由于免疫功能完善，内分泌的改变，有相当一部分患儿哮喘可以自愈。钟南山院士指出：虽然哮喘不可能根治，但是80%经过规范治疗的患者的病情可以得到完全控制或良好控制，意味着患者可摆脱哮喘的困扰，过上正常人的生活。如果你遇到哪个医生讲能为你的孩子彻底根治哮喘，那么你一定要警惕。

★哮喘是否会在青春期不治而愈？

门诊上很多家长会问这个问题，小儿哮喘是否到了青春期就会不治而愈？以前由于没有更好的手段控制哮喘，致使很多医生也认为只有到了青春期等到孩子自愈。但近些年由于对哮喘的发病机制和病理改变的深入研究，以及哮喘治疗手段的重大进步。哮喘一定要治疗的观点得到国内外医学界的共识。早诊断、早干预、规范化治疗是哮喘治疗的重要原则。其主要原因就在于小儿免疫系统尚未完全发育成熟，具有可塑性，随着年龄的增长，免疫系统发育逐渐完善，这种可塑性就越来越差，治愈的机会就越来越少。研究发现气道重塑的病理改变从哮喘早期即已开始，并随着哮喘发作次数的增多而逐渐加重。有许多成人哮喘是由儿童哮喘发展而来的。儿童时哮喘症状越重，发作越频繁，就越易延续到成年。所以孩子患哮喘，家长千万不要有侥幸心理，治疗越早越好，争取在青春期前治愈。即使进入青春期仍未治愈，也会由于儿童期的积极治疗而使成人哮喘发作时的病情大为减轻或哮喘症状容易缓解。