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杨路露 三甲
杨路露 主治医师
山东大学齐鲁医院 感染性疾病科

流感问答

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1.流感流感病毒引起的呼吸道传染病,轻症流感需在家隔离,即尽量减少和家人的密切接触,独居房间注意通风。

2.得了流感反复或者持续高热,在没有并发症的情况下可能会发烧1-5天。流感症状与新冠类似,甲流或新冠抗原或核酸检测可帮助明确诊断。

3.没有合并细菌感染的流感不需要使用抗生素(即平常所说的“消炎药”)治疗。

4.目前可用于治疗流感有效的口服抗病毒药有:奥司他韦、玛巴洛沙韦、阿比多尔。其他抗流感病毒的药物还包括静脉使用的帕拉米韦和吸入粉雾剂扎那米韦。但抗流感病毒药并不是退热药。使用抗病毒药可缩短病程,但在病程中体温仍可反复。

5.即使不使用抗病毒治疗,流感也是可以自愈的(即可以自行好转)。那我们为什么还要使用抗病毒药物呢?因为使用奥司他韦等药物可以缩短病程和减少并不是杜绝)并发症的发生。抗病毒药应在出现症状后24-48小时内尽早使用。

6.流感的并发症很多,并且容易危及生命。并发症的发生与流感病毒毒株的毒力、患者的免疫力等有关,尽早使用奥司他韦等抗流感药物可以减少但不能杜绝并发症的发生。请正确认识这一点,积极配合医生的诊疗。

7.流感重在预防,请每年接种流感疫苗。年龄>6个月、孕妇及哺乳期均可接种灭活流感疫苗。

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1.什么是流感?

流感是流行性感冒的简称,与普通感冒不同。是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

2.流感怎么传染人的?

流感和新冠一样,主要通过空气中的飞沫,人与人、病禽、病畜之间的密切接触或与被污染物品的接触传播。一般秋冬季节是其高发期。近年也有反季的流感暴发。

3.怎么知道自己得流感了呢?

在流感暴发的季节(比如秋冬季),特别是在1周内接触过有“流感样症状”的患者后出现类似症状,需要高度怀疑流感。那什么是“流感样症状”呢?如:高热(T>39℃)、肌肉酸痛、显著乏力,呼吸道症状如鼻塞、流清涕、咽痛、咳嗽、咳痰等可能并不严重。还可以有畏寒、寒战、恶心、呕吐、腹泻等症状。是不是跟新冠病毒感染差不多?那怎么跟新冠区别呢?如果出现症状,可以行甲流抗原检测以明确。

4.流感严重吗?

不合并并发症的流感病程在7-10天(病程和热程不一样,病程是指所有症状恢复的时间),并且可以自愈。也就是说免疫力正常的人即使不使用药物7-10天也可以恢复。

流感病毒感染可以降低人体免疫力,一些本来免疫力较差的人群(如儿童、孕妇、65岁以上的老人、慢性病患者如糖尿病、慢性肾病、风湿系统疾病,长期服用免疫抑制剂、激素等药物的患者)容易出现并发症。比较常见的并发症是肺炎、肝损害等,严重的流感可以出现心肌炎、脑炎等危及生命的并发症。

5.得了流感应该怎么办呢?

既然流感跟新冠一样是一种呼吸道传染病,那么,得了流感也需要隔离。没有并发症不需要住院的患者应在家隔离。尽量独居,减少与家人的密切接触,房间注意通风。

其次,流感是病毒感染引起来的。单纯的流感(不合并细菌感染等并发症)不需要使用抗生素(无论是口服的还是静脉的)。目前临床使用奥司他韦、帕拉米韦、玛巴洛沙韦、阿比多尔等药物治疗流感。抗流感药物应该尽量在24-48小时内使用。

6.得了流感恢复之后还会再得吗?

短期内不会再得同一种流感病毒引起的流感。具体的说就是:流感分为很多很多种亚型,比如甲型H1N1、甲型H7N9、甲型H5N1、乙型Yamagata、乙型Victoria流感病毒等,不同亚型之间没有交叉免疫。也就是说得了乙型Yamagata流感短时间内不会再得乙型Yamagata流感,但还是会得甲型流感。

7.有办法预防流感吗?

流感疫苗可以产生6-10个月的保护期,因此为了预防流感,可以在每年9-10月流行季前接种流感疫苗。社区医院可以接种流感疫苗。接种流感疫苗后可能会有轻微的发热、全身乏力、流涕等类似流感的不适症状,可以给予布洛芬等药物对症治疗。

流感疫苗是根据往年流行的病毒毒株进行预测今年可能流行的病毒毒株而制作的。也就是说如果今年流行的毒株没有被预测到,即使接种了疫苗,仍然可能得流感。比如今年的三价疫苗包括了甲型H1N1和H3N2以及乙型Victoria病毒株系,但今年流行的是乙型Yamagata病毒株系,因此即使接种了疫苗,仍可能患乙型Yamagata型流感。

那流感疫苗就没用了吗?不是的。因为总体来说,接种疫苗,可以降低得流感的概率。因此,接种流感疫苗是预防流感最有效的措施。

年龄>6个月才可以接种流感疫苗。灭活的流感疫苗孕妇和哺乳期也可以接种。流感疫苗需要每年接种。

还有不懂的或者想知道的,欢迎留言~~

杨路露
杨路露 主治医师
山东大学齐鲁医院 感染性疾病科