
刘坚
主任医师
深圳市宝安区人民医院
儿科
刚出生的宝宝找CT值9 缺血缺氧性脑病
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 小孩顺产,男孩.出生后天气很冷,面部有青乌色.嘴巴群很红.有哭声.当时什么都好.问医生说 面部颜色为什么这样,她说.冷呢一下或者闭呢一下。 属于正常. 大约2小时候我们发现小孩子体温还是很底.颜色还没变,就叫呢医生.她还说正常. 后来才叫我送到新生儿科,进呢温箱. 小孩子是11月30日晚上7点26生,9点多近温箱 进温箱后,小孩子吃喝都正常,有些吐奶.,医生检查说是黄胆,.血浆高, 面部颜色很红.12月4号.医生说去照CT,CT值是9.CT诊断意见为 缺谢缺氧性脑病,.儿科医生叫我继续治疗10天,满月后在回来看 想这样的病是正常底吗? 能不能治疗? 希望有多大. 以后有没有什么后乙症状
宝安人民襄阳市中心医院儿科刘坚:
诊断缺血缺氧性脑病需要宫内和出生时缺氧病史,您说的好像没有。
诊断缺血缺氧性脑病不需要CT表现。
患者:请问下,.那个CT值 是代表什么? 我是看CT诊断书 ,下面有个CT诊断意见.写着缺血缺氧性脑病.请跟句什么零床经验来^^^^^^^^^^ 孩子在产科出身的时候.没有任何病史
宝安人民医院儿科刘坚:CT已经不再作为诊断缺血缺氧性脑病的诊断依据。
患者:我孩子apgar'S评分8'-9',羊水清亮, 那我们这医院跟我孩子治疗什么呢? 我现在没有网赢.要不真的很想和你直接通话
宝安人民医院儿科刘坚:
关于CT值:水设为0,骨设为100,期间根据不同密度划分100等分。正常新生儿大脑应大于18,若小于18说明有低密度灶,脑水肿时含水增多,CT值下降。但是,原则上讲,CT需要每天校对,不然CT值就不准了。参照物不对,CT值错得很远。实际上,不少医院很少校对。
由于仅凭CT诊断HIE导致该病诊断过于泛化,所以目前诊断标准取消了CT值做为条件。
诊断必备条件:出生前或出生时窒息史、出生后神经系统症状体征如嗜睡、激惹、抽搐、肌张力改变等、排除遗传代谢病脑出血等。
目前,很多医院诊断HIE都有泛化现象。
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