聊聊心脏支架

很久以前就看到一篇关于心脏支架的文章，这文章还在网络上流传一时。大概意思是说：支架手术是发达国家已经过时的手术，支架手术有种种弊端，现在支架手术是利益驱动。面对这样一篇混淆视听的文章，在痛恨作者的不负责任的同时也深深地担忧，就是这样一篇文章很多患者朋友都信以为真。现来聊聊心脏支架，愿患者朋友对冠心病和支架有个正确清醒的认识，对自己的健康负责。

面对患者朋友，无法用专业语言描述心脏支架对人类健康做出的伟大贡献。只想描述几个事实让患者朋友自己去判断真伪。我是2012年去德国心脏中心进修学习，当时在该中心心脏支架仍然是冠心病主要的有效治疗方法。此外，美国前总统克林顿2010.2.11因心脏不适住进医院，并于当日做了心脏介入手术，医生在克林顿的冠状动脉放入两个支架，保证动脉的血管通畅，以治疗心脏缺血导致的心肌梗死。还有一个事实是进行心血管介入手术的心内科医生自己也因为冠心病植入了心脏支架，大量心血管内科医生的亲属也因为心绞痛，心肌梗死植入了心脏支架。

为什么会出现如此多的事实。那得先了解什么是冠心病，心绞痛，心肌缺血，心肌梗死。心脏作为人体最重要的器官之一，分分秒秒都不能停止工作，心脏一旦停止工作，人立即陷入生命危险，在医院医护人员立即进行有效的抢救可能挽救生命，而在医院外，绝大多数心脏停跳直接导致死亡。

心脏分分秒秒的工作需要营养物质的充分供应，提供心脏营养物质供应的动脉叫冠状动脉。冠状动脉管腔狭窄导致血流不畅或血流中断而引起一系列症状，甚至导致死亡。犹如田里的禾苗，若河渠堵塞，水流不畅，麦苗就会因缺水而变黄。若河渠堵塞，水流中断，麦苗就会枯死。冠状动脉重度狭窄会导致心脏血供不足，引起心肌缺血导致患者出现一系列不适症状叫心绞痛；冠状动脉闭塞30分钟以上心脏心肌就会发生不可逆性的死亡，这叫心肌梗死。急性心肌梗死期间，可能发生心脏停跳，心脏破裂，死亡。

对于重度狭窄的冠状动脉，药物治疗是不够的，支架手术和冠脉搭桥术是两个重要的有效的治疗措施。支架是一个网状的和病变血管形态吻合管状结构，通过介入手术把支架送至严重狭窄的血管处，保证血管通畅。对于急性心肌梗死的患者，时间就是生命。借助介入手术打开闭塞的血管，抢救频死的心肌是最快捷有效的方法。

为什么有的人心脏支架手术后效果非常好，有的人却又再次出现血管狭窄，甚至堵塞？很多病人行心脏支架后，多年的症状一下子没有了，就以为冠心病全好了。其实不然，如果不良生活习惯不改变，冠心病的危险因素还存在，其他部位的血管或支架植入部位的血管还可能再次出现狭窄，甚至闭塞。所以说支架手术能有效修复，再通严重病变的血管，但是治标不治本。因为冠心病的根本预防在于良好的生活方式，健康的心理状态。只有彻底改变引起冠心病的不良生活方式和心理状态，才是冠心病的根本治疗，健康的钥匙在自己的手中。