小儿腹股沟斜疝的处理

干货丨小儿腹股沟斜疝的处理以及腹痛便秘的解答

【牛牛 男宝 八个月】

问：我家宝宝现在8个多月，刚出生两天的时候被确诊疝气，医生建议手术，因考虑到孩子小，手术有风险，所以当时没做手术，一直观察，同时也避免长时间哭闹，自己感觉还好，请问需不需要去医院复查？

答：八个月左右，如果确定了是疝气的话可能还是要考虑要手术的。首先的条件是你确定疝气还在、还会发作，如果没有发作的话你可以不用来医院看。

【奕好妈妈 女 五个月】

问：@朱天琦医生您好！我家宝宝5个半月了。吃奶粉已经半个月了。我是纯母乳喂养。没吃辅食时天天至少拉3次便便，自从吃奶粉后基本上一天就一次便便，而且非常臭。现在这几天开始3-4天才拉一次粑粑。医生这是不是便秘啊！是不是应该把辅食停掉。

答：关于你的这个问题，我们并不称它为便秘，只是现在有点排便困难。两三天排一次大便，完全可以通过饮食控制。比如把你的奶粉调整一下，八个月了可以吃辅食了，可以吃点蔬菜根阿、水果之类的。

【俩宝妈咪-4个月】

问：朱医生您好，我儿子7岁，4天以上啦粑粑，他精神还可以，很瘦，这个怎么办 ？

答：小孩在一岁内，他的肠神经都会有一个由不成熟到成熟的过程。所以4天左右拉一次大便，只要他的肚子不胀、不影响他的饮食，你可以暂时观察。但是尽量保障小孩2-3天拉一次大便，如果是长期的情况，你可以到我们同济医院小儿外科的巨结肠门诊去学扩肛，如果只是偶尔的情况，可以给小孩用点开塞露，我们要保障小孩2-3天，至少是2-3天拉一次大便。

【璇子】

问：朱博士，我宝宝1岁三个月了，添加的辅食很少，过敏性体质，肠胃很不好，加辅食不是便秘，就是消化不良，有的时候还拉肚子，请问一下您有没有什么好的方法调理一下肠道呢，或是有没有什么好的益生菌推荐一下，我家宝宝对牛奶过敏，不能吃含有牛奶的东西。

答：我们最常用的益生菌就是培菲康，它是目前来说我们觉得含有三种益生菌，成分是最多的。

【默默+男宝+8个月】

问：一天一次大便是最好的吗？@朱天琦

答：对，一个人他的正常的肠道蠕动是有生理周期的。所以一天左右，定时定点的排大便，这是最良好、最健康的排便习惯。

【玖月妞妞+男宝+11个月】

问：朱医生，宝宝快一岁了，每次都是两三天才拉一次便便，有点臭，有时有点干，有时蛮好，但颜色大部分是绿色的，有时是黄色，精神都蛮好，属于便秘吗？颜色绿色正常吗？

答：建议调整饮食。还是像我刚才说的，有的小孩吃了奶粉后他会便秘，就像以前雀巢的超级能恩容易发生便秘，这是我们所知道的，然后就是多吃蔬菜根、水果、多喝水，可以暂时先观察一下。

【童玉凤】

问：两岁一个月，女宝，大概从四个月就开始不是每天排便，那时因为工作交给外婆带，大概五个月发现外婆在使用开塞露，半岁接回家自己带，但是开塞露变成了依赖品！刚出生喝雅培，两个月左右换进口美素，一岁开始换成金装爱他美，因为也怕是奶粉造成的便秘！现在症状，大概三四天才会排一次，最好的情况是两天，便便一般情况都是黑色的，刚开始绝对是三公分左右粗，基本没怎么见过黄色软便，因为每天都开塞露，宝从一岁半左右开始排斥开塞露，但是靠自己便便又出不来，有时菊花那里都会充血红肿！现在不到万不得已就让她自己排，但是家里常备开塞露！每次排便那个痛苦，全身汗湿，哭得撕心裂肺！每天青菜二两，白开水也会强喂500毫升左右，不爱水果，是什么都不爱吃，最近开始强制每天喂一个苹果泥！各种食疗，健脾的中药中成药也吃过，缺锌，一直在补，以前补钙，后来怕是因为钙导致便秘也没补了，也检查过肛肠科，摸肛门那边没异常，要求做肠镜，怕很痛苦就放弃没做！反正该想的都做了，但是没用！现在都怀疑是心理因素了！麻烦医生指导一下！

答：你的这个情况建议你不要再用开塞露了，开塞露会有依赖性的。然后你现在的宝宝大概几天拉一次，自己拉的话多久拉一次？

【俩宝妈咪-4个月】

问：@朱天琦医生我想知道是不是手术造成这样的？

答：斜疝手术是不会引发便秘的。这个就目前而言，全世界各方面的文献也没有说斜疝引发便秘，出现这种并发症的情况非常非常低。

【童玉凤】

问：@朱天琦自己，三四天

答：如果是三四天的话，而且你们家宝宝2岁多了，看你们能不能家长自己督促小孩，让小孩自己养成习惯，让小孩每天定时，一般是在早上，看你们小孩有没有上幼儿园，让小孩每天定时定点的，去掉别的干扰习惯，让小孩自己在那儿蹲，蹲十分钟，看会不会有好转。如果还是没有好转的话，我建议你们到我们同济医院小儿外科的巨结肠门诊，是全国唯一的一家，专门针对小儿便秘和诊断的一个机构，在我们的门诊上挂一个我们小儿外科的专家号。

【万子杰 男 2个月】

问：@朱天琦宝宝脐疝怎么治疗好啊？

答：脐疝要看你家宝宝疝有多大、有几公分，绝大多数宝宝的脐疝在2岁左右都能够愈合，但是如果很大的话我们就不叫他为脐疝，而叫脐膨出。

【陈小馨】

问：朱老师好！宝宝一岁半，一天拉三四次大便，大便形状略干、糊屁屁那种，会不会是消化吸收不好？

答：我觉得没有问题，如果不放心的话，建议你去小儿内科看一下。

【万子杰 男 2个月】

问：

答：这个应该能够长好的，这个应该是脐疝，２岁左右吧。可以没事的时候把脐疝按回去，因为里面是肠管，也会怕他有卡主的可能性。

【童玉凤】

问：@朱天琦培养习惯多久呢？一个月？是不管有没有让她蹲那十分钟？

答：对，一定要督促她，有没有都要在那儿蹲，不要受干扰。

【熙熙－女－两岁半】

问：朱医生，我家宝宝快三岁了，拉的大便一直都是像算盘子一样的，请问是什么原因啊？

答：那肯定就是你们家宝宝喝水也不多，水果吃的也不多，大便太干了。

【子怡】

问：朱医生您好！我想问下新生儿黄疸，刚出生8天的宝宝，眼球那个地方有点黄，拉绿屎，这个算严重吗？

答：建议你去小儿内科看一下，新生儿黄疸里有极少数的儿童需要手术，这是需要内科医生转给我们外科医生的。

【万子杰 男 ２个月】

问：我们在家有时用肚脐贴贴在上面。这样可以吧？@朱天琦

答：没问题。

【等等 男宝 ２－９】

问：@朱天琦朱医师 宝宝70天 奶粉喂养 三四天不拉粑粑 可以热敷按摩么？

答：可以，适当的热敷，顺时针的揉肚子，没有问题。

【璇子】

问：@朱天琦朱博士，我宝宝1岁三个月了，添加的辅食很少，过敏性体质，肠胃很不好，加辅食不是便秘，就是消化不良，有的时候还拉肚子，请问一下您有没有什么好的方法调理一下肠道呢，或是有没有什么好的益生菌推荐一下，我家宝宝对牛奶过敏，不能吃含有牛奶的东西。

答：小儿消化不良、肠胃不好、要调节辅食，还是要去小儿内科看一下，我们外科常用的益生菌最多的还是培菲康，内含三种益生菌，是我们知道的最多的产品了。

【子怡】

问：朱医生您好！我是二胎妈妈！我想问下新生儿黄疸，刚出生8天的宝宝，眼球那个地方有点黄，拉绿屎，这个算严重吗？

答：你这个问题我刚才也回答你了，新生儿黄疸我们是要看数值的，你可以到小儿内科去测一下黄疸数值，听听他们的意见。新生儿黄疸很少需要我们外科处理的，我们叫做肝胆闭锁，还是建议你先去小儿内科看。

【开心美丽】

问：手术刚做完就复发，是不是大一点做好，因哭闹后又复发，还是发现斜疝，无嵌顿，超过6个月就做手术，谢谢您解答。

答：斜疝早期手术就是防止嵌顿，如果要是没有嵌顿的情况，可以适当的稍微晚一点做，1岁或者两岁做，他的效果可能会好一些。

【兰花】

问：我宝宝1岁，脐疝跟消化不好有关系吗？反复湿疹，需要怎样调理？谢谢？

答：脐疝是一个先天疾病，和饮食、消化没有任何关系。

【路人甲】

问：朱医生好，我家女儿现在9岁多了，可能因为学习舞蹈的原因，六岁时发现有斜疝，有时看得到突出一点点，有时又看不到，有必要手术吗？一般在多大年纪内手术好呢？

答：9岁多了，如果确诊是斜疝的话尽早要手术，因为小姑娘的话，马上就要开始发育了。早期做手术，对她的心理恢复也会好很多。

【七月丢丢】

问：微信后台提问：我儿子十四个月了，可是疝气越来越大，现在变成两侧都有一侧是哭很厉害的时候才有，平时没有，去医院看过了，可是小孩太小没办法点滴，去住了两天医院没做手术就回来了，小孩不配合，可每天看着那个疝气也是很担心,怎么办啊？

答：应该要做手术了，然后做手术是全麻也不需要小孩子配合。

【今晚打老虎】

问：朱医生，您好，我女儿已经三岁半了，在她一岁时发现她有疝气的，请问要在什么时候手术最好呢？现在问她痛不痛，她说不痛，只要不哭就不突起来，是左腹沟下面。这该怎么办？

答：最好手术，女孩子的斜疝主要是担心她的卵巢子宫这些，一定要手术。

【七月丢丢】

问：微信后台提问： 孩子现在4岁多，在去年儿子3周岁左右时发现左侧睾丸偏大。去医院检查医生说是患了斜疝!有时偏大并无疼痛感!请问这种情况需要做手术吗?

答：需要阿，我估计他可能不是斜疝而是鞘膜积液，就是刚才我介绍的那样，一侧阴囊大、一侧阴囊小，这种情况是需要手术的.

这个干货真好呀~

是呀是呀~