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医学科普

都是“肥胖”惹的祸—肥胖与不孕不育

发表者:张弘 人已读

每天面对越来越多的不孕不育患者,其中很大一部分人体重超标,人们吃的越来越好,活动越来越少,体型发福,可这真的给我们带来了福气吗?回答是肯定的:“不是”。很多不孕不育都是“肥胖”惹的祸!在门诊面对“肥胖”的患者我说的最多的一句话就是“如果没有其他问题,体重减好了自己就能怀孕”!

如何衡量是否“肥胖?”

BMI指数(即身体质量指数,简称体质指数又称体重,英文为Body Mass Index,简称BMI),是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

成人的BMI数值:过轻:低于18.5;正常:18.5-23.9;过重:24-27;肥胖:28-32;非常肥胖, 高于32。

朋友们,你们可以算算自己的体重是否超标?

那么肥胖到底对生殖有什么影响?到底对怀孕有哪些影响呢?

科学研究表明,肥胖可以造成精子、卵子、胚胎与子宫内膜之间异常的应答:包括自然怀孕困难,不孕风险增加3倍,卵巢对促排卵药物低反应,多囊卵巢综合症或者向心性肥胖患者促排卵时妊娠率降低,试管助孕时患者种植率及妊娠率低,生化妊娠及流产风险增加,可能是复发性流产的高危因素!

也就是对于肥胖的人来说,不管是自然怀孕还是通过助孕技术(人工授精及试管婴儿)怀孕,都是件困难的事!即使助孕成功,也不一定能生出孩子,也许就流产了!

今天就有一位复发性流产(以前2次胎停)的肥胖患者,通过我的健康教育,意识到肥胖的坏处,体重减了30斤,成功自然怀孕,现在已经快生了!

肥胖的患者怀孕后的风险?

肥胖的患者孕期母儿并发症是非常多的,甚至是致命的。

孕妇易发妊娠期高血压疾病,子痫前期,妊娠期糖尿病,泌尿系感染。分娩时阴道助产增加,剖宫产率增加,产后出血,血栓,麻醉风险,死亡。

胎儿先天畸形风险增加2-3倍,早产儿、过期儿,胎儿猝死,围产期死亡,巨大儿,肩难产、增加新生儿重症监护室住院率,妊娠期干预的费用5倍。

重要的一点是活产率降低25-35%。也就是肥胖患者怀孕后能生出婴儿的机会降低1/4。

曾经有一个肥胖患者通过促排卵怀孕,但妊娠中期发现胎儿畸形不得不引产,非常可惜。后来通过减体重再次成功怀孕,孕期顺利,现在孩子已经2岁了。

那么肥胖患者怀孕生孩子以后,他们的孩子会有什么影响?

什么?我们胖,对我们的孩子还会有影响?真的吗?回答是肯定的。肥胖孕妇生的孩子慢性疾病的风险增加(从自己还是在妈妈肚子里时就注定了以后会患一些疾病的风险增加),例如也会肥胖(风险增加2-6倍),也会同样面对不孕不育的问题、2型糖尿病,心血管疾病,代谢综合征等等。

所以不要让孩子输在起跑线上,要从你自己准备要孩子做起,减好体重,做个健康的备孕妈妈。这应该是为孩子做的最好的投资!

怎么减体重?

首选生活方式干预:低热量饮食(每天限制500-1000卡),锻炼和心理支持。如果半年内体重减轻10%以上认为有效。也就是说,管住嘴,迈开腿。饮食控制加多运动。我的患者减体重方式多样,有跳广场舞的,有针灸的,有快走的,有拔罐的,但都需要长期坚持才有效。具体减体重方法可以参考好大夫在线其他医生的文章。

祝“肥胖”的朋友们成功减重!顺利怀孕!生个健康的宝宝!

本文是张弘版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-02-01