小感言

最近在朋友圈转发很多的那条讲述心外科最伟大手术之一的Blalock-Thomas-Taussig分流手术（B-T分流）发明人Vivien Thomas的故事的文章，故事很感人，但标题有问题。

BT分流不是第一例心外科手术，下图是我为留学生讲心外科专业课的时候做的ppt，里面有部分心外科发展史，下图（也许还不全）都是发生在BT分流之前的心外科手术。

在那样的年代，外科医生经历了多少痛苦，多少患者失去了生命，才给今天心外科高速发展之路打下了基础。

以图3-5的Dr. Friedrich Trendelenberg为例，他是肺动脉血栓剥脱手术的发明人，早在1920年代他就尝试去治疗这个疾病，然而他未能成功，他的学生首次成功完成这一手术已经是1924年

图4-5是外科学年鉴上描述的这一手术的情形：由于这一手术死亡率太高，只有在患者濒危时才进行：濒死患者（心跳已经停止）在无麻醉情况下开胸切开肺动脉进行取栓，虽然本例患者活过手术并成功恢复意识，确在术后第二天早上迅速恶化死亡…… 1920-1930年代总共只记录了三例成功的肺动脉血栓剥脱术术，直到1957年总共有300例报道的肺动脉血栓剥脱术，总共存活12例……

直到今天肺动脉血栓剥脱术仍然是高风险高死亡率手术，需要多次深低温停循环，全球也只有少数中心开展。难以想象当年的Trendelenberg是怎样敢于去尝试这样一座高峰的。

谨以此纪念心脏外科的先贤们，无论他们成功或失败，都值得尊敬。

在此力荐李清晨《心外传奇》，带你走入心外科那个神奇的年代。虽然书里没有包含我上面那个充满血泪的故事[呲牙][呲牙]