宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿的预防和处理

高 碧 燕

(云南省肿瘤医院 昆明医学院第三附属医院妇瘤科 云南 昆明 650118)

盆腔淋巴囊肿的发生是子宫颈癌根治术后比较常见的并发症之一。盆腔淋巴囊肿形成的主要原因是髂总、髂外、闭孔及深腹股沟淋巴组织清除后，特别是锐性剪剥，淋巴管残端未结扎或结扎不彻底，回流的淋巴液潴留于腹膜后，形成大小不等，边界清楚的包块。淋巴囊肿一般在术后2～7天发生，术后5至7天开始形成，症状为下腹部局限性隐痛，或自己扪及大小不等的肿块。淋巴囊肿大多边界清晰、局部压痛，囊肿合并感染时，则伴有发烧和局部疼痛加剧。

预 防：

⑴ 按盆腔淋巴系统解剖特点，清除髂外和闭孔区淋巴结时，必须彻底结扎腹股沟上部髂外区和闭孔神经上缘闭孔区的脂肪淋巴组织；

⑵ 在盆腔两侧，包括髂外和闭孔窝应各置负压引流管一根，腹膜外穿出至两侧下腹部，持续负压吸引，术后48～72小时后方可拔除负压引流管。

处 理：淋巴囊肿的治疗：发生囊肿区域可用大黄，芒硝湿敷以及针灸和理疗等。如果有感染，则应加强抗生素的使用。个别囊肿较大，在严格消毒下作囊肿穿刺吸取。

参考文献（略）