
周长升
副主任医师
贵州省人民医院
肝胆外科
胆囊切除(包括腹腔镜和开腹)术后的注意事项
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第1,饮食问题:在医师通知可以进食后开始进食(常规腹腔镜为术后第一天,开腹为肠道通气后,因为麻醉问题,手术当天一般还是建议禁食禁水)。首先进食低脂流质饮食(即喝水、粥和汤等容易消化的食物,但不要喝有动物油的汤,植物油的汤可以喝),如无腹胀等不适后就可以进食除了高脂肪高胆固醇外的所有东西(包括植物油做的饭菜、水果、干饭等等)都可以吃,但手术2周内还是建议先不吃动物油和蛋类(不吃蛋黄,蛋白可以吃)等高脂高胆固醇的东西,手术2周后除了少吃胆固醇高的如蛋黄外其他什么东西都可以吃,包括蛋白,因为少部分病人胆囊切除术后2周内吃高脂高胆固醇的东西会有腹痛、腹胀、腹泻等不适(绝大部分病人没有)。
第2,复查问题:建议术后1年到2年复查肝胆B超了解胆总管情况,特别是出现剑突下疼痛、而且腹痛比较剧烈,伴有右侧肩背痛、恶性、呕吐等和之前胆囊结石疼痛很相似的症状时就要复查肝胆B超甚至MRCP了解胆总管有无结石出现,因为虽然胆囊切除了,胆囊不会长结石了,但是胆管还在还有可能再长结石(即胆总管结石),因为胆囊、胆管是一个系统的,通俗点说就是水库(胆囊)去除了,水库不会再长鱼了,水库都没有了,怎么还会有鱼,但是河流(胆管)还在,河流还会再长鱼是一回事。
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