甲状旁腺功能减退症的诊断和治疗

甲状旁腺功能减退多为手术误切甲状旁腺或损伤其供应血管所致(如甲状腺手术),特发者原因不明.

临床上,主要表现为四肢麻痛,间断性惊厥,四肢痉挛抽搐和情绪不稳.亦见皮肤粗糙,毛发稀少,牙釉质缺损,角膜溃疡及白内障.

化验检查提示尿钙磷减少,血磷升高,血钙降低,血碱性磷酸酶正常或降低.

X-线检查:全身骨质多正常.少数表现为广泛性或局限性骨质硬化,包括颅骨内外板增厚,髋臼,股骨头及骶髂关节面下硬化,长骨干骺端带状密度增高影,末节指骨甲粗隆密度亦增高.颅内结构,脊椎韧带和关节周围组织钙化.先天性者可出现干骺提前愈合和短指(趾).

CT检查:颅内基底节,小脑齿状核和大脑半球多发钙化,常表现为对称性分布的不规则斑块状钙质样高密度影.

治疗原则:目前主要采取维生素D与补充钙剂,使血清钙基本接近正常,血清磷下降,防止手足搐溺发作和异位钙化.

专家介绍：陈立波，留德医学博士，核医学科副主任医师，硕导，上海市第六人民医院“碘-131治疗甲亢”特色专业负责人，《中华核医学杂志》通讯编委，《Thyroid》特邀审稿专家,日本横滨大学客座研究员。临床擅长甲状腺功能亢进和减退（甲亢和甲减）、甲状旁腺功能亢进和减退(甲旁亢和甲旁减)、甲状腺癌及其转移灶（甲癌）、甲状腺结节、转移性骨肿瘤等疾病的诊治和SPECT/PET/CT影像诊断。曾获世界核医学和生物学联盟“杰出贡献奖”、日本核医学会“亚洲青年研究者奖”、上海市科委“医学科技奖”、上海市教委“博士研究生优秀成果奖” 和上海市“青年科技启明星”等奖项和称号。以第一作者身份在《J Nucl Med》(美国，SCI，IF=7)等国内外著名专业期刊上发表学术论文40篇，参编专著《放射性核素治疗》。目前，作为第一负责人主持国家自然科学基金委、上海市科委等机构资助的基础和临床研究课题4项。

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