典型病例
发表者：李东哲 人已读
最近有个17岁患者由外省来我院就诊，其描述为臀沟上方反复出现脓肿，经穿刺抽脓，切开引流等待治疗后仍复发。后来听说我们团队治疗这种疾病，特意从外省赶来。查体发现患者体毛较丰富，病变位于臀沟上方，局部略红，有压痛，无明显波动感，符合典型的藏毛窦表现。患者接受了藏毛窦切除、Limberg皮瓣成形术。手术很成功，术后患者恢复良好，患者非常满意。
藏毛窦可发生于多个部位，其中骶尾部发病比较常见，该病多发生于年轻人，以15-30岁多见，40岁以上人群中鲜有发生，男女发病比例为3:1。
藏毛窦目前认为是后天获得性疾病，在青春期起性激素分泌旺盛，导致毛囊皮脂腺感染，毛囊向皮下组织破溃，形成藏毛脓肿（pilonidal abscess），其后形成窦道。在体毛比较丰富的人群中因活动时毛发在摩擦、负压等作用下进入窦道，形成藏毛窦。
有些藏毛窦发生于近肛门处，故可能存在误认为肛周脓肿治疗的情况。藏毛窦的治疗方法以手术完整切除为主，以免复发。病变可深达骶骨筋膜，在完整切除后存在较大的创面，为减少张力，促进愈合，可设计皮瓣修复。皮瓣的设计有很多种，目前我们多使用Limberg皮瓣，效果令人满意。
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发表于：2018-03-08
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