肥胖与糖尿病

在年纪大的人当中，糖尿病患者很普遍，在60岁以上的人口中，每3个人就有一人会罹患此病，糖尿病是老年人重大的健康问题。

应当注意的是，近年来随着肥胖儿的增多，糖尿病患者逐渐年轻化，目前年龄介于10至12岁的孩童患上糖尿病者急剧增加，成为严重的社会问题。

肥胖，指进食热量多于身体消耗量以脂肪形式储存于体内，从而使体重增加至超过标准体重20%以上者。肥胖症易引发糖尿病、心脏病和癌症等严重健康问题，是可预防性死亡的主要原因之一。

肥胖与2型糖尿病被形象地称为一对“孪生兄弟”。肥胖本身就是导致糖尿病的病因之一。肥胖病也往往是糖尿病的前期表现。调查发现，体重每增加1公斤，患病的危险至少增加5％。肥胖可以使2型糖尿病患者的期望寿命缩短多达8-10年，遏制肥胖可大大降低2型糖尿病的发病率，阻止2型糖尿病的发生、发展。

肥胖是培养糖尿病的土壤

肥胖是培养糖尿病的土壤，研究发现：在长期肥胖的人群中，糖尿病的患病率可高达普通人群的４倍之多。肥胖与2型糖尿病密切相关，在任何种族、任何性别中均存在，尤其是腹型肥胖与2型糖尿病的关系更为密切，而中国人多为腹型肥胖。糖尿病的发生率随着肥胖程度的增加而增加。在发展中国家，30岁以下的人群中有30%－35%是超重和肥胖。在40岁以上的糖尿病病人中，约有70-80%的人在患糖尿病之前就已经肥胖了。在2型糖尿病人中，多达80%的人是超重或肥胖者。所以，当男性腰围超过85厘米，女性腰围超过80厘米时，就应当关心自己的肥胖及血糖状况了。而且，发生肥胖的时间越长，患糖尿病的机会就越大。

肥胖相关的病情及并发症

肥胖不仅与2型糖尿病发病有很大的关系，还与糖尿病相关疾病和糖尿病并发症的发生、发展有关，包括：

糖尿病前期专家认为，糖尿病前期肥胖人群，通过改善饮食习惯、增加运动量和适当减重等方法可以延迟或预防糖尿病的发生。

高胰岛素血症肥胖导致的高胰岛素血症可引起低血糖、过多血液凝固、心血管疾病、肾结石和痛风等并发症。

心脑血管疾病 心脑血管疾病是导致糖尿病患者死亡的主要原因。而肥胖与引发心血管疾病相关危险因素如:血脂异常、动脉粥样硬化、高血压有关。

肾脏病变 体重超重或肥胖会增加蛋白尿、糖尿病性肾病和肾病末期的发病风险。

眼部病变 肥胖在合并高血压和胆固醇水平异常时往往可能促使发生糖尿病性视网膜病变。高血压还与白内障和青光眼发病率增加有关。

癌症风险 人们认为肥胖是引起与糖尿病相关的几种癌症发病风险增加的原因之一。

黑棘皮症 这是一种皮肤疾患，可能出现于发生胰岛素抵抗的肥胖患者。

多囊卵巢综合征(PCOS) 此病是由于女性体内荷尔蒙分泌不平衡而引起，与胰岛素抵抗和2型糖尿病有关。

减轻体重是治疗肥胖相关的病情重要的目标

肥胖现象往往反映了人们的不良饮食习惯和久坐习惯，能够适当减肥，就可以明显降低以上疾病的发生同时可延缓糖尿病并发症的发生、发展。 研究表明，缺乏体力活动和不健康饮食是超重和肥胖的重要危险因素。运动和生活方式干预，包括饮食和中等程度的体力活动，能够减少多达60％的患2型糖尿病的危险。也就是说，至少一半的2型糖尿病患者如果在成年时保持正常体重将会免患糖尿病。对于肥胖的糖尿病患者，肥胖可以加重胰岛素抵抗，不利于糖尿病及其并发症的防治。减轻2型糖尿病患者的体重能改善血糖和血脂水平，降低血压，从而有助于病情的控制。因此，对于超重、肥胖的糖尿病患者，减轻体重也是重要的治疗目标。保持正常体重和适当的体力活动是预防糖尿病和很多慢性疾病的最有效途径。 近年来，医学界有专家提出这样一个新观念：患了糖尿病不一定要吃药，通过运动完全可以将血糖降下去。专家认为，这一看法是有道理的，但关键要有两个前提：第一是病人处于糖尿病发病的早期；第二，这名糖尿病人同时伴有肥胖、体重超标等症状。

按照目前的研究，引起糖尿病的因素主要有2个，一是胰岛素抵抗，又称胰岛素不敏感；二是胰岛功能下降，而这两个因素都与肥胖有着密切的关系。所以，在2型糖尿病人中，80％都是肥胖者。对于这类病人，通过运动消耗体内的能量，将血液中的血糖转化给肌肉，体重下降了，改善胰岛素抵抗，提高胰岛功能，达到降低血糖的目的。这样一来，部分病人确实可以通过控制体重达到控制血糖的目的，不用吃药也能治疗糖尿病。

有效运动\健康饮食远离肥胖

若能有效运动\健康饮食，可以有效降低体重，肥胖者应进行符合个人兴趣、乐意实行的运动。最好是不受时间、地点、设备的限制，容易掌握运动强度，可以锻炼全身肌肉，竞技性不强，无对抗性的运动。值得注意的是，运动疗法应做“有氧运动”。“有氧运动”指能增加体内氧气的吸入、运输及利用的耐久性运动。每周3~5次。值得注意的是，肥胖、体内脂肪过多，以及不健康饮食是糖尿病的罪魁祸首，所以，在烹饪方式方面，选择低油脂的烹饪方式如水煮、烘、烤、焖、蒸或由微波炉烹煮，而不要吃煎、炸的油腻食物，尽可能在家中用餐 。 同时，也应尽量避免摄取白糖、蜜糖、冰淇淋、巧克力、汽水等糖分高的食物，这些食物对病人有直接的影响。

大家行动起来，消灭肥胖，远离糖尿病！

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