
牛吉瑞
副主任医师
黑龙江省医院
泌尿外科
肾盂癌微创手术后注意事项
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肾盂癌发病年龄为75-79岁,很少在40岁以前,发病年龄随着年龄增长而增加。因此,目前的肾盂癌手术治疗以微创手术为主。微创手术术后的注意事项包括:
1、肾盂癌的病因主要为吸烟,职业接触化工、石油化工、接触煤炭等有毒物质,长期服用镇痛药(特别是非那西汀),这些是发生肾盂癌的主要病因,需避免接触这些因素。
2、由于肾盂癌多为尿路上皮癌,尿路上皮癌具有多中心复发的倾向,因此,定期随访非常重要。第一年每三个月复查一次尿常规、膀胱镜、胸片、肝、肾功能、泌尿系超声,对侧的尿路造影(每年一次)。第2-3年每半年复查一次尿常规、膀胱镜、胸片、肝、肾功能、泌尿系超声。第四年以后每年复查一次尿常规、膀胱镜、胸片、肝、肾功能、泌尿系超声。以上为必须项目,如检查异常,随时需增加检查项目。
3、由于切除了肾脏,需避免应用肾毒性药物。减少服用豆制品。
4、患者如出现血尿症状,请随时就诊。
5、由于肾盂癌合并膀胱癌的几率很高,所以建议定期膀胱灌注化疗,可以用吡柔比星,羟喜树碱、吉西他滨等药物进行膀胱灌注化疗。
6、术后早期避免憋尿,由于膀胱电切创面未进行缝合,需要时间进行愈合。
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