儿童原发性大便失禁

儿童原发性大便失禁是又叫做假性大便失禁，指4岁以上儿童，不伴有明显的神经或肛门直肠解剖结构异常的情况下，肛门括约肌对粪便和气体排出丧失控制能力至少1个月。原发性大便失禁多数为大便潴留型，且伴有便秘，往往不具备自限性，如不及时治疗最终可转为真性大便失禁。

症状主要是污粪，裤子上沾有大便，便秘，排便时肛门天疼痛

原发性大便失禁诱因较多，包括排便习惯、饮食、环境和心理因素。由于不存在器质性病变，大多数家长容易忽视病情或者仅仅是吵罚患儿。给患儿带来严重影响患儿的心理和生理健康，加重家庭和社会负担。

治疗：1.肠道管理，清空存储的大便肠道；2.肛门排便训练，通过生物反馈训练帮助患儿重建排便动作和排便反射，目前治疗原发性大便失禁较为满意的治疗方法；3.药物治疗，乳果糖、番泻叶等导泻剂；4.心理治疗，多数患儿伴便秘，因排便时肛门疼痛而不愿意排便，越不排便大便越干燥，进而形成恶性循环，因此需要帮助患儿重建排便信心；5.养成良好排便习惯，每天按时排便。

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