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严旺 三甲
严旺 副主任医师
宁波市第二医院 神经内科

哪一项血脂增高最可怕!

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血脂是人体血液中的脂肪类物质,是人体代谢中最基础的一个物质,体内没有血脂一定是不行的。但是高血脂也会引发多种疾病,如脑卒中、冠心病、心肌梗死、脂肪肝、眼底出血等。因此,我们要重视高血脂的危害,要做到有病积极治、没病早预防。

低密度脂蛋白升高需谨慎。

低密度脂蛋白胆固醇如果升高,对血管内膜的损坏、破坏性会变大,一旦滞留在血管壁上,就会有“黄色粥样”的物质在血管壁上安营扎寨,形成动脉粥样硬化斑块。斑块逐渐增多、增大就会堵塞血管,发生心、脑、周围血管壁等部位的血栓。例如颈动脉出现的斑块比较大,并且在完全闭塞的情况下,就会发生大面积脑梗死。

高血脂可致多种疾病

高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症都可以造成动脉粥样硬化,不同程度地损坏人身体的大、中、小血管。高脂血症大部分是一种代谢性障碍所致,会引发心脑血管疾病。如脑卒中(脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等)、冠心病(心肌梗死、心绞痛等)、猝死等。糖尿病患者如果血脂高,发生心脑血管疾病的机会就要比正常人大。心脑血管疾病来病急,做好预防是关键。高血脂也会造成脂肪肝、胰腺炎等。此外肥胖后也会导致高脂血症。

“中国成人血脂异常防治指南”修订版2016年发布。指南显示,近30年来,我国人群血脂水平逐步升高,血脂异常患病率明显增加。成人血脂异常总体患病率高达40.40%,儿童青少年高胆固醇血脂症患病率也有明显升高。如此,既与人们日常饮食、生活习惯密不可分,也与对疾病预防保健的重视程度息息相关

20岁以上需定期检查血脂

高血脂症是引发脑卒中、冠心病、外周动脉粥样硬化性疾病等的危险因素之一。定期检查血脂是防治血脂异常和心血管疾病的重要措施。为了及时发现血脂异常,建议20岁~40岁成年人至少每5年测量一次血脂;如果家族有高血脂和心脑血管疾病的或40岁以上男性和绝经期后女性要每年检测一次血脂;动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者及其高危人群,应每3个月~6个月检测一次血脂。

高血脂分四个等级

在判定高脂血症轻重程度方面,根据高血压、糖尿病合并血脂水平可将其划分为四个等级,即低危、中危、高危、极高危。低危人群不需要药物治疗,仅需控制饮食和干预生活方式,使其增加运动、多饮水、常吃绿叶蔬菜和水果、远离烟草、保持体重。中危人群需在规范其饮食和生活方式的基础上,根据其发生心脑血管疾病的危险程度来决定是否需要启动药物控制血脂。高危人群则必须严格控制其血脂。极高危人群即曾患脑卒中、冠心病、外周动脉粥样硬化性疾病等,需在严格的治疗性饮食、减轻体重、戒烟、限酒等基础上,严格控制血脂范围,预防疾病复发。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

严旺
严旺 副主任医师
宁波市第二医院 神经内科