【Celiac病简介】

Celiac病是由麸质摄入引起的、免疫系统攻击并损害小肠的自身免疫疾病。麸质是来自小麦、大麦、黑麦（甚至有时是燕麦）的蛋白质。Celiac病有强烈的遗传背景：对那些携带Celiac基因的人，麸质蛋白和其他的环境因素常常（而并非总会）触发Celiac病。

当Celiac患者摄入含有麸质的食物，小肠粘膜即开始发炎，导致小肠粘膜上原本毛发状突起的绒毛萎缩、扁平，医学上称之为“（小肠粘膜）萎缩症”。

正常情况下，食物中的营养素通过小肠绒毛上的细胞吸收入血；当肠绒毛萎缩，随着营养素吸收面积减少，即发生维生素、矿物质吸收不良，导致骨质疏松症等后果。

★ Celiac病症状

Celiac病的症状可始于婴幼儿期、儿童期、成人期甚至更晚。有些Celiac患者即使摄入少量麸质亦很快重病，而另一些则可能症状轻微甚至毫无症状，仅是意外发现患有该病；甚至就在有症状的患者中，Celiac病的诊断都需要耗时多年，直到医生或者患者自己意识到麸质可能是发病的罪魁祸首。

Celiac并不仅可能有消化道症状，还可能有皮肤、神经、内分泌及骨关节症状：比如慢性水样泻（多、臭、浮），少数出现便秘或与腹泻交替；胀气、排气过多、甚至腹胀腹痛；烧心、反流，恶心、呕吐；逐渐发展成胰腺炎、胆囊炎；体重减轻或伴便秘的体重增加。极度疲劳、睡眠障碍（失眠等）、“脑雾”（想不清事情，Brain fog）、偏头痛、外周神经损害（麻木、共济失调、腿多动综合症等），以及心理症状（如抑郁、焦虑、激惹等）。

★ Celiac病的诊断

遗憾的是，尚无单一检测结果能对该病进行确诊。医生要对该病做出诊断，需要结合血中某种自身抗体、以及小肠粘膜活检的肠绒毛特征性病变的结果；即便是血液检查获得阳性结果，亦须依赖内镜下小肠粘膜活检得以确诊。

随着遗传学技术的发展，对Celiac病基因筛查越来越方便，DNA分析有朝一日可能取代肠粘膜活检，从而对阳性的血检结果进行确认。

★ 给Celiac病患者的生活建议

对Celiac病患者而言，目前仅有一种疗法可供选择，那就是严格的无麸质饮食——不含小麦、大麦、黑麦（甚至大多数时候包括燕麦）的食物。学会适应这种饮食是困难的，不仅是因为那意味着要放弃许多种类的食物，还因为麸质作为隐藏的食物成分、常“潜伏”在各种各样的食物产品中。患者及家人必须学会专门的购物、备餐及外出就餐指南。

纵使摄入麸质后毫无症状的Celiac患者，严格的无麸质饮食也是至关重要的：因为即便是微量的麸质摄入，亦足以触发机体的免疫反应而损伤肠道；而未经治疗的Celiac病人，则面临诸多严重并发症的风险。