是否为先天性垂直距骨

2012年01月30日 · 来自专栏经典问答

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患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：孩子现在2岁3个月，3个月前不小心把右脚脚根划伤，当时怕有骨折去当地医院拍了x光片，结果无意中医生怀疑是先天性垂直距骨。我们也看不出右脚与正常孩子的脚有什么异样，就是孩子跑起步来总感觉一扭一扭不知是否与这有关，还想请问象这种没有明显的畸形是否随着年龄增长可自愈。麻烦您在百忙之中抽时间给予回复，万分感谢！！

西安市儿童医院骨科王小伟：

从片子上看垂直距骨诊断不能成立，需要提供以下资料，方能明确。

①孩子站立时足内侧的外观照片，脚尖踮起站立位足内侧照片。

②中立位，最大跖屈和最大背屈位右足侧位X线照片。

西安市儿童医院骨科王小伟：

先天性垂直距骨是最严重的和重度病理改变的扁平足，它是一种先天畸形，足底不仅扁平，而且实际上足底形成凸起。

最重要是将僵硬型的垂直距骨从良性的距骨跖屈鉴别出来。

外观表现：足是僵硬的，常常伴有背屈肌腱和跖屈肌腱的挛缩，距骨头凸向足的跖面。