潘塞缇方法治疗马蹄足（石膏治疗注意事项）

1.家长提问：第一次打石膏孩子哭闹怎么办？

• 2. 家长提问：马蹄足孩子多大就可以开始石膏治疗？
  

  王小玮医师回答：Ponseti方法早期石膏治疗马蹄足的最佳年龄是生后1周以内，我们临床上治疗最小的马蹄足患儿年龄是1天，所以生后只有孩子来我院，都可以开始石膏治疗。

• 3. 家长提问：石膏治疗的周期是多长时间？
  

  王小玮医师回答：一般石膏治疗是每5--7天更换一次，一般的马蹄足孩子需要4--6次的石膏治疗，所以整个石膏治疗需要6--8周左右。

• 4. 家长提问：打石膏需要麻醉吗？
  

  王小玮医师回答：石膏治疗是Ponseti方法治疗马蹄足的关键环节之一，由于患儿年龄小，孩子不配合，没有经验的医师治疗时需要麻醉，我们这里不用麻醉，通过给孩子喂奶达到安静状态，以利于石膏治疗。大于6个月的孩子实在不配合给予水合氯醛镇定后石膏治疗。

• 5. 家长提问：石膏固定回家后有什么注意事项？
  

  王小玮医师回答：在石膏固定后应注意以下几点：
  （1）．石膏未完全干固之前，应予以暴露，并用手掌托扶，切勿用手指按压。
  （2）.干固之后的石膏必须保持干爽，避免弄湿，弄脏。
  （3）.用软枕抬高患肢，睡觉时患肢放于枕上。
  （4）.石膏固定后，可能由于患处肢体的继续肿胀而产生压迫，导致压迫性溃疡，肢体的缺血坏死，甚至挛缩畸形，故如有以下情况立即来院就诊：
  A.疼痛，异味，渗液。
  B.手指，脚趾皮肤发凉，肤色发白发紫，肿胀，感觉麻木不能活动。
  C.异物进入石膏。
  D.年幼儿童石膏绑缚后无辜啼哭。
  E.石膏进水。
  （5）.石膏固定一段时间后，可能出现软化，爆裂，或由于肢体肿胀消退而使石膏相对松动，导致复位再次移位，故应定期随访

• 1. 6. 家长提问：拆除石膏有何注意？
     

     王小玮医师回答：拆除石膏时，可能出现皮肤划伤，数日后会愈合，请家长配合理解。石膏拆除后可能有暂时性的肢体僵硬，浮肿，疼痛，毛发生长过度，肌肉萎缩，均属正常现象，以后会逐渐消失。

  2. 7. 家长提问：石膏治疗期间为什么会出现石膏脱落？
     

     王小玮医师回答：石膏脱落是石膏治疗的并发症之一，一方面由于马蹄足较严重，足下垂明显，特别是僵硬性马蹄足和非典型性马蹄足容易导致石膏滑脱，另一方面由于医师的经验不足，石膏固定时不贴附，也容易滑脱，还有就是有的孩子好动，经常甩腿也容易造成石膏滑脱。

  3. 8. 家长提问：马蹄足患儿腿细脚小是不是由于石膏治疗导致的？
     

     王小玮医师回答：石膏治疗导致的肌肉萎缩都是暂时性的，不会造成永久性的损害，小儿马蹄足的腿细脚小是因为本身的病理改变造成的，而不是石膏治疗。

  4. 9. 家长提问：支具治疗能否替代石膏治疗？
     

     王小玮医师回答：支具治疗不能替代石膏治疗，石膏治疗有一个既连贯，又渐进的操作，每次石膏治疗的角度都有改变，它能最好的贴服足踝，是一个动态的矫正，这些都是支具不能达到的，支具只能起到预防复发的作用，不能起到治疗的作用。

  5. 10. 家长提问：石膏治疗能否中断？
     

     王小玮医师回答：Ponseti方法早期石膏治疗马蹄足是一个连续的过程，不能中断，特别是对每一次拆除石膏后再进行下一次石膏的间隔时间也有要求，不能超过2小时，否则效果打折扣，石膏治疗后跟腱闭合手术也是连续的，不能间断。

  6. 文章来自小儿马蹄足专业治疗网站：www.xemtz.com