陕西日报--“马蹄足患儿家长愁容变笑容”

8月6日，陕西日报 刊登文章“马蹄足患儿家长愁容变笑容”，专题报道我院骨科王小玮医师治疗马蹄足患儿事迹。

6月的一天，记者到西安市儿童医院采访，在一楼大厅，见10多位家长抱着腿上打着石膏的婴儿在排队等候治疗。家住咸阳农村的一位婴儿的爷爷介绍说：“孙子出生后，发现双脚怪异，两脚向里，像镰刀一样弯着。别人家添孙子高兴，而我们家却愁得吃不下、睡不着。农村嘛，怕丢丑，又不好给别人说，一家人悄悄外出打听。听说西安儿童医院能治就来了，主治医生王小玮一看说，莫着急，能治好，我们的心才踏实了。已打了两次石膏，矫正效果明显。”
家住陕南汉阴县的小琪琪出生后，母亲发现他的双脚与其他孩子不一样，双脚下垂，脚后跟朝上，足底向后，就像马蹄一样翻向内侧，由于地处山区就医不便，一直未治疗，目前已经9个月了，双足的情况没有一点好转，这可急坏了父母，听当地医院大夫说这病是“先天性马蹄内翻足”，西安市儿童医院骨科专门治疗此类疾病。小琪琪的父母抱着试试看的态度来到医院，到了以后看见不少同样是马蹄内翻足的孩子，都是陕西及周边省份的患儿，最小的只有3天，最大的10个月，正在接受石膏治疗，效果很好，听到别的家长介绍后，他们心里一下有了着落。
西安市儿童医院骨科王小玮主治医师介绍说：先天性马蹄内翻足是一种常见的儿童骨科先天畸形，其发病率为1-3/1000，男孩为女孩的2倍，单侧稍多于双侧。出生后即出现单足或双足马蹄内翻畸形，即足跟小、足下垂，似马蹄，足跟内翻，前足内收内翻，各足趾向内侧偏斜，此外常合并小腿内旋畸形。随着年龄的增大，畸形逐渐加重。尤其在负重行走后，由于足背外侧缘着地，常出现局部胼胝，是儿童足部残疾的主要原因。
目前儿童医院应用的是国内最先进的方法（Ponseti疗法）早期石膏治疗婴幼儿马蹄足，每年治愈此类病例过百例，98%以上的患儿可以完全治愈，但也有不少像小琪琪这样的患儿就诊的年龄有些偏大，错过了最佳时机，有可能会残留一些后遗症。王小玮介绍说，治疗先天性马蹄内翻足要尽早，最佳时期是孩子出生后一周以内，由于小宝宝的组织柔软，生长潜力巨大，畸形容易纠正。西安市周边区县由于条件便利，绝大部分孩子都能在3个月以内就诊，得到最佳的治疗，而陕南和陕北地区由于交通不便，经济较困难、健康知识缺乏的原因就诊时间较迟，错过最佳时机；还有一部分偏远地区的马蹄足患儿由于治疗不规范，出现了很多后遗症难以弥补。
对于小琪琪的治疗方案，王小玮医师介绍说：仍采用Ponseti疗法，但由于年龄较大，与别的马蹄足孩子治疗有区别：小琪琪更换一次石膏的周期是10天，别的孩子是5-7天，小琪琪整个治疗下来需要3个月，别的孩子是7周，小琪琪学会走路可能要到1岁半，别的马蹄足孩子和正常孩子一样，1岁左右就会走，听到这里，小琪琪的母亲有些焦虑，但听到医生说孩子正规治疗后也可以和正常孩子一样的行走跑步时，又欣慰了许多。
小琪琪经过医生熟练的手法矫正和石膏固定后，双下肢被裹个严严实实，王小玮医师耐心详细地向每位家长介绍此病和治疗方法，回家以后的石膏护理经验和注意事项。治疗快结束时，来了一位复诊的马蹄足患儿，3年前接受的治疗，现在已经3岁半了，效果很好，孩子行走跑步和正常孩子没有任何差别，这位母亲很开心，别的马蹄足家长也很开心，因为他们知道，自己的孩子以后也会正常的行走，也会拥有一样灿烂的明天。

具体链接：

http://esb.sxdaily.com.cn/shtml/sxrb/20130806/210106.shtml