青春期乳房纤维腺瘤

纤维腺瘤占青春期乳房疾患的50%以上。其发生原因是雌激素的刺激，可能跟青春期女性卵巢功能旺盛，雌激素水平较高有关。女孩子在月经初潮前后，最容易诱发青春期乳腺纤维瘤。饮食结构不合理，摄入过多含雌激素的食物，同样也可增加乳腺纤维瘤发生的机会。

青春期纤维腺瘤多为单侧、单发、无痛的肿块，患儿常也可因单侧乳房增大或乳房不对称而就诊。巨纤维腺瘤可在数月内长至15～20cm，同时还合并有皮肤延伸、乳头歪曲等，对侧同时或后续出现大小不等的纤维腺瘤也不少见。通过病史、体格检查、超声检查和病理检查即可确诊青春期纤维腺瘤。

乳腺纤维瘤一旦出现，保守治疗是无法彻底治愈的，最有效的办法还是手术。但是有的文献提示，小于20岁女性乳房恶性肿瘤的发生率极低（小于0.1％／10万）；手术切除后肿瘤有可能复发或再发；此外还有文献提示青春期纤维腺瘤有可能完全自行消退；孕激素治疗也可在部分患者获得较好的效果（坚决不能自行服用，一定要在医生指导下）。所以，对于小于5cm的青春期纤维腺瘤，可以先定期随访，每3个月来院行体格和超声检查。但对于肿块直径已经超过了5厘米、或者是短时间内肿块增长迅速的、怀疑有恶变的、诊断不明确等情况下，还是建议手术治疗。

随访过程中还需要注意饮食调节，要减少高蛋白、高雌激素类食物的摄入，慎用含雌激素类的药物及保健品。小朋友平时要学会自我乳房检查，监测乳房肿物大小的变化，即使手术后也不可掉以轻心。