如何解读儿童甲胎蛋白升高？

血清甲胎蛋白（AFP）是儿童肝母细胞瘤，恶性生殖源性肿瘤（卵黄囊瘤等）的重要生物学标记。测定血清AFP浓度，特别是动态监测对肿瘤诊断、治疗效果及预后判断有重要价值。但在分析AFP含量的临床意义时必须考虑年龄因素，婴儿在检测时需要设定同月龄正常儿参考值作为对照标准。详见下图。可知新生儿期AFP是显著高于正常值的，但会随月龄逐渐降低，8月后会降至接近检测正常标准。对疑似肝母细胞瘤的新生儿期肝脏占位，若诊断存疑，又不适合行肿瘤活检术，可动态观察AFP变化，若持续降低，则可为排除肝母细胞瘤的诊断提供依据。相反则强烈建议行肿瘤活检或切除手术。术后若AFP反弹、持续升高，则提示肿瘤复发转移可能，需进一步检查。