医学科普
发表者：黄冉 人已读
X线对于脑组织显影差，所以头部外伤一般不考虑行本检查。
CT是头部外伤最常见和高效的检查手段，其本质还是一台X光机，需要多层面连续扫描成像获得清晰图像；可明确判断急性颅内出血、脑组织挫裂伤、颅骨骨折、颅内积气等外伤所致常规疾病，对于外伤病情轻重的判断意义重大，具有检查时间短，图片质量高，价格较便宜等优点，常作为外伤后脑部首选检查。婴幼儿由于其特殊性，一方面处于脑部发育期，应避免短时间内反复行此检查；另一方面，婴幼儿无法准备表达，若出现患儿哭闹无法安抚、频繁呕吐、高热、囟门压力明显增高、胡言乱语等情况，应立即行CT检查，以免耽误病情。
MRI没有辐射，但对于头部外伤，MRI往往不做首选，因其检查时间长、检查过程中患儿头部不能移动，而儿童往往都无法配合，特别是外伤患儿往往烦躁哭闹明显，常常无法完成检查，即使完成也无法获得良好图像，并不适合外伤等急诊患儿急诊判断病情，同时MRI费用也较贵。MRI拥有最强的软组织分辨率，可以直接获得清晰的三维图像，利用不同序列得到较全面的诊断信息，对于脑组织显影有着CT无法比拟的优势，对于脑肿瘤、脑积水、功能神经疾病、癫痫等首选MRI检查。
总之，婴幼儿外伤后有条件或是有病情变化应立即就诊，医生根据具体病情判断需不需要立即行CT或相关检查，单次的CT检查大可不必惊慌失措，以免影响诊断治疗导致严重后果；若是病情轻，可继续观察，观察过程中有病情加重风险；同时，行CT检查只能判断当时病情，不能确保以后病情不变化。
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发表于：2018-04-08
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