消化道早癌科普知识问答

什么是消化道早癌？

中国国家癌症中心的最新数据显示，中国癌症新发病例数及死亡人数有逐年上升趋势，2017年中国肿瘤发病居前5位的依次为：肺癌，胃癌，肝癌，食管癌和结直肠癌。消化道是很长的器官，主要分为食管、胃、十二指肠、小肠、结肠和直肠。所谓的“消化道早癌”指的是消化道肿瘤的早期，最大特点就是病灶比较局限，转移的机会非常小，病人的症状比较轻，甚至没有症状，治疗效果比中晚期癌要好，越早发现越早治疗效果越好，甚至可以实现根治。消化道早癌最常发生的部位是食管、胃、结肠和直肠。早期胃癌和早期结直肠癌的定义基本一致，指肿瘤局限在粘膜层或粘膜下层，无论有无淋巴结转移；而早期食管癌是指肿瘤局限在粘膜层，不伴有淋巴结转移。

哪些人需重点筛查预防？

消化道肿瘤从早期、进展期到晚期的发展过程是缓慢的。比如说胃癌，并不是一两天之内就突然得上，长期的慢性胃黏膜病变是高危因素，这属于癌前状态，往往持续很长时间，几年甚至十几年的过程，在这个过程中，并没有一个明显的症状预示着后期会癌变，这时候就需要大家注意筛查预防。有肿瘤家族史的病人更要注意。如果有反复的糜烂性胃炎不愈合，萎缩性胃炎，消化性溃疡，幽门螺杆菌感染，胃肠息肉等的这些病人，严格说是有癌变风险的。从年龄上讲，四五十岁以上的人群患肿瘤的几率要比年轻人高，当然，现在的肿瘤发病人群越来越年轻化，年轻人也应该重视。

哪些原因可引起消化道早癌？

目前它的发病机制还不完全清楚，可以说原因很复杂，不同部位的肿瘤发病原因可能是不同的，但是它们有一些共性，主要有以下几大类：环境因素，遗传因素，感染因素和一些不良的饮食习惯。比如说胃癌的发生一般与吃含亚硝酸盐的食品有关，像腌制的菜，也与幽门螺杆菌感染有关；结肠癌则与高脂饮食有关；食管癌与吃饭狼吞虎咽，食物过烫，吸烟，酗酒有关等。

有哪些检测手段和治疗手段？

最好的检测手段还是胃镜和肠镜，可以非常直观的发现病灶的大小、部位、形态，通过观察，能够看到细微的变化，和良性的疾病进行鉴别。并且通过胃镜或者肠镜可以直接取可疑病变组织进行病理分析，病理是我们诊断肿瘤的金标准。治疗手段除了传统的外科手术外，目前尚可以选择内镜下微创治疗，内镜下微创治疗相对于外科手术具有很多优势，比如创伤小，恢复快，费用低等。中医药扶正祛邪，在消化道早癌的预防和治疗中也有很重要的地位。