为什么有些髌骨会“出轨”？－科普小文系列（二）

有一种过度“活泼”的髌骨常常会“出轨”，医学界给这种现象命名为髌骨脱位。但不要紧张，首先是髌骨脱位的发生率并不是很高，再者大部位发生髌骨脱位的人大多是因为“先天不足”，也就是身体结构的先天异常引起的。

髌骨向外侧脱位

小孩子，尤其是少年期间的女性存在髌骨、股骨、韧带或肌肉的发育不良，常常会使髌骨与股骨之间的关节容易出现松动和脱位。当一些女孩做出“招牌动作”－－屈膝+扭转的时候，外旋外展的暴力将髌骨向外用力拉扯，造成内侧支持带的撕裂，最终导致髌骨向外侧脱位。很多时候可以自行复位，女孩子身体摆正站直后脱位的髌骨还会回到原来位置。

内侧支持带的撕裂

髌骨脱位引起的膝关节的肿胀和疼痛通常可以消失或减轻，但由于会反复发作，所以很多小孩子最终产生恐惧心理，并留下阴影。同时也因为反复产生损伤，也造成关节软骨的早期退化，这种情况下病人的损伤是无法修复和逆转。

小病人膝关节中抽出的血性液，触目惊心！

那么这时我们的小病人们该做些什么呢？

１、让小病人在第一时间学会保护自己，减少膝关节扭转动作。自我保护意识非常重要。

２、剧烈运动时小病人应配戴护膝增强保护，稳定髌骨，防止髌骨在异常轨道上滑动，增加不必要的软骨碰撞。

３、如果反复脱位，并出现一些相应症状，考虑做韧带的修补和强化，将髌骨拉回到正确的运动轨道上。

我们要特别注意尽可能地去保护这种小孩子，因为他们会很快出现退化性关节炎，严重影响生活和工作。最好病人还是小孩子的时候就去积极治疗，因为这个阶段，通常医生可以用很小的手术解决很大的问题，损伤小效果好。而一旦等小病人长大发育成熟、身体结构定型后，病人会因为没能尽早处理，而必须做一些不得不对结构进行改造的手术，包括骨的重建术。这时候，不仅手术难度更大、损伤更重，而且手术效果也会比较差。

像这些小病人总是会在学校运动出现的这种情况，所以，一定要让更多的老师了解到什么是髌骨脱位。这对及时发现和尽早治疗都非常有帮助。很多没有学过医的人会觉得这很像骨折，在这里，潘医生提醒您，这种病虽然不是骨折，却比骨折还更难治，带来的问题还多。

所以，一旦发现，请及时就诊，切勿做“悔之晚矣”的家长和老师啊！

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