针灸能提高AMH值吗？

发表者：金春兰人已读

本文来自本人个人公众号“金春兰针灸”，转载请说明来源。

前两天，有位患者反映，单纯针灸三个月后，AMH值翻了几倍，从最初的0.25上升到0.98。消息传出后，很多病友都激动万分，原来扎针还能让AMH升上去呢！西医说的这个值是不可逆的，居然还能好转啊？！

有患者在就诊时半信半疑地问我：金主任，AMH真的能调上去？

我说可以呀，针灸能够改善激素水平的，AMH也是其中之一。坚持治疗，生活方式情志调节配合好，希望总是有的，留着青山在，不怕没柴烧。今天就来说说AMH吧。

说起AMH，很多患者大概都不陌生，不孕治疗中的患者可能已经查过不止1次。那么，AMH是什么，为什么要查它呢？

1．关于AMH

AMH，它的中文名叫抗缪勒管激素，是由卵巢内窦前卵泡及窦卵泡表达的一种蛋白。AMH值的多少，主要与小窦卵泡的数量有关：卵巢内的小窦卵泡数量越多，AMH的值越高；反之，当小窦卵泡数量减少，则AMH值也随之降低。

2.卵泡的一生

卵巢内卵泡在一生中要经历几个不同阶段：

始基卵泡——窦前卵泡——窦卵泡——排卵前卵泡——排卵

从出生时的始基卵泡，经生长、发育成为窦前卵泡，卵泡的早期发育需要几个月经周期的时间。进入生育期后，卵巢每月发育一批（3-10个）卵泡，经过募集、选择，最终有一个优势卵泡胜出，达到完全成熟，走上成功排卵之路。其余大部分卵泡则发生卵泡闭锁，只能继续等待下一次的机会。

3. AMH检测的优势

1）不受月经周期限制：

FSH、LH、E2等性激素随着月经周期而出现波动，要查激素的基础状态，一般选择月经周期的2-3天来进行抽血检查。而AMH值可以说非常稳定，它不受月经周期、服药等影响，可在月经周期的任何时间、亦可以在闭经期测量，免去了苦苦等待月经来，还要匆匆忙忙赶着那两天跑医院抽血的麻烦。

2）反映卵巢储备功能：

卵巢内卵子的储备就像你银行里的存款，AMH可作为预测卵巢储备的标志物，也就是说，通过AMH值可推测你的卵巢内有多少卵子。

3）预测卵巢反应程度：

在辅助生殖技术、促排治疗中，也可以通过AMH值预测促排治疗结果。AMH值正常，卵子库存多了，促排治疗时有卵积极响应；AMH值低下，卵子库存少了呢，即使促排也没卵响应，只能反反复复守株待兔，等待卵的出现。

4.女性AMH的参考值

一般来讲，女性AMH值的正常参考值在2-7ng/ml。当AMH值小于2 ng/ml时，运用促排卵药物易出现卵巢反应不良；而AMH值小于1 ng/ml，则说明卵子的库存严重不足。

体内卵泡的数量随年龄增长而减少，因此AMH值也会随着年龄增长有下降，至绝经期时，AMH便渐趋于0。

5. AMH越高越好？

卵巢功能下降或卵巢早衰患者，卵巢储备能力下降，卵子库存少了，在经期查B超只见2-3个卵泡，甚至一个卵都不见，这些患者AMH值是低于正常值的，所以特别羡慕AMH值高的。可是AMH值越高越好吗？

当然不是。早衰患者可不知道另外一类——多囊卵巢综合征患者的苦衷。多囊与早衰恰恰相反，卵巢内窦卵泡数量太多，导致卵泡募集后不能进行正常的选择，无优势卵泡发育成熟，从而出现无排卵或排卵障碍。多囊的患者AMH值显著高于正常值，卵子库存倒是很多，可是各个都不给力呀，卵泡长不大月经这个周期就滚动不起来，没有排卵哪能受孕？与早衰患者促排无卵的尴尬不同，多囊因为过多的窦卵泡在池子里也遭遇麻烦，促排治疗时这些卵子们全部出动造成骚乱，容易出现卵巢过度刺激综合征。

所以，不必羡慕别人，到这里来治疗的，都有自己的苦衷。AMH值不高不低要适度，在正常参考值范围就好，中医讲阴阳平衡，一切都要恰到好处，否则过由不及。

6.针灸能改善AMH值吗？

答案显然是肯定的。

针灸治疗可以通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，改善血中激素水平，包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）及AMH。可用于多种内分泌紊乱性疾病，如卵巢早衰、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症以及更年期综合征等，已有很多临床研究和实践证实了这一点，也有很多患者经针灸治疗收获理想的疗效。