临床上一部分慢性活动性乙型肝炎顽固难治，与痰瘀胶着有密切关系。究其病机，多由于湿热久羁，日久炼液成痰，痰浊阻络，血行不畅，导致血瘀，痰瘀相互转化，以致形成胶着不解的局面，故用中医治疗乙肝时，必须兼顾痰瘀两方面。

疏肝宜柔

肝病专家认为，慢性肝病多兼有气郁之证，治疗用药宜柔中兼疏，疏中兼柔，使气血调和。

一要防止疏泄太过，以免有损肝体，一要避免养阴碍胃，常用者有郁金、合欢花、绿萼梅、生麦芽等。其中生麦芽甘咸微寒，既可疏肝又可健胃，药性平和，为常用之品。疏肝汤剂若久服，药方不宜过大，药量不宜过多，更须注意柴胡升散之性。

另外，要疏肝与柔肝并用，如与枸杞子、白芍配伍，即可协同提高疗效，又可制约药物之散性。

健脾宜早

慢性迁延性乙型肝炎应注重调理中州，自始至终注意顾护脾胃。这是因为，脾胃为后天之本，气血生化之源。有胃气则生，无胃气则死。“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，故肝病治疗应将顾护脾胃放在首位。彭勃一般选用党参、砂仁、山药、扁豆等益气升阳、醒脾健中。

滋养肝肾

肝病专家指出，慢性活动型肝炎重点在于滋养肝肾之阴，肝藏血肾藏精，慢性肝病的治疗中只有阴血得以补充，病情才能得以恢复，切忌再伤其阴，惟有阴血得复，血燥得滋，肝得柔养，肝功能的恢复才有可能获得巩固，而免于复发。

注重解毒

治疗乙型肝炎一般以解毒为重点，解毒既要解热毒，同时又要注意解湿毒。对于慢性乙肝来说，“邪之所凑、其气必虚”，即使患病不久，仍有虚证，所以祛邪药物只能暂用而不可长用，防止虚虚之戒。尤其在解毒的同时仍要注意避免伤阴，一不可过于辛燥，二不可过于苦寒。