24小时心电监护有室早，算不算异常？

一、佩戴24小时心电监护的作用是什么？

动态心电图（ambulatory electrocardiograph,AECG）是24小时连续记录的心电图，1961年由美国Norman J.Holter发明问世，临床称为“Holter”。

它的作用包括：

1、连续、动态记录心电图，更易获得一过性心电变化（心律失常、心肌缺血）；

2、有助于明确症状与心电图改变和生活状态的关系；

3、能对心律失常和心肌缺血做出定量分析，明确发生规律；

4、指导治疗、估测预后。

二、心电监护上有室早、室速就一定是异常吗？

健康人的心电监护可以有室早、室上性早搏、室上速、房颤、房速、心动过缓等心律失常。所以，见到心电监护有问题，您不要害怕，需要看发生上述心律失常的频度、数量，还需要进一步观察，结合患者的病史、症状、体格检查和心脏相关检查所见，综合考量判断，不能一概而论。

一项对健康志愿者的24小时心电监护研究发现，室上性心律失常如室上性早搏见于60.8%，室上速见于2.2%，房颤见于0.1%。室性心律失常包括室性早搏占43.4%，室早>200次/24小时的人占3.3%，室早为多元的占5.3%，非持续性室性心动过速占0.7%，加速性室性自搏律占0.3%，心动过缓包括窦性停搏>3秒的占0.3%，二度房室传导阻滞占2.4%。完全性房室传导阻滞和扭转性室速在所有健康志愿者中没有见到。

Hingorani P等 J Clin Pharmacol. 2015 Dec 2. doi: 10.1002/jcph.679. [Epub ahead of print]