痛风患者的饮品选择

2018-03-26

饮食控制对于痛风患者而言有着极为重要的意义，医生通常都会告知患者饮用要以喝水为主，以此来促进尿酸的排出。而患者限于长期忌口之苦则会更关心其他饮品的选择。这里对于这方面的问题进行一个简单的探讨。

首先，酒类是痛风患者最为关心的问题，啤酒海鲜的搭配确实也带出了不少痛风人群，因此被告知得最多的就是尽量不喝酒。不仅啤酒，白酒也不能喝。那么红酒呢？事实上，红酒亦在控制之列，传说中红酒“预防痛风”的作用也并不存在。酒精有促进内源性尿酸生成的作用，而且会导致乳酸和酮体的积累，竞争性抑制尿酸排出。因此，大量喝酒往往导致血尿酸突然升高 ，如果再同时食用高嘌呤食物，便成为诱发痛风急性发作的直接原因。

那么，酒不能喝酒，甜饮料行不行呢？答案也是不行。甜饮料中的果糖会促进内源性尿酸的生成。在那些甜饮料当中，特别是产气饮料当中含有大量的高果葡糖浆，喝这些饮料就会喝进去大量的果糖，提升尿酸水平，而且会同时促进肥胖和高血压。

除了碳酸饮料，市面上的果汁，甚至确实是100%的纯果汁，也会提高痛风、肥胖以及糖尿病的风险。这不仅是因为水果中含有果糖 ，而且喝果汁很容易喝进去过多的糖分，从而促进肥胖和代谢紊乱，而这些状况本身就是促进痛风的因素。但为什么吃水果不会有明显促进痛风发作的危险呢？这恐怕是因为水果含有膳食纤维，容易有饱腹感，吃得过量的风险相对较小，而果汁仅仅是集中了水果中含有热量的部分，容易喝过量，比如一杯苹果汁需要2-3个苹果才能榨出来。喝果汁比吃水果更容易得到过多的糖分。而且水果中维生素C的摄入有利于降低血尿酸水平，钾有利于尿酸的排泄，多酚类物质有利于降低炎症反应水平，这些都是对痛风患者有利的。但是，水果中毕竟含有大量的糖，未必适合推荐所有痛风患者大量吃水果。

咖啡、茶与痛风的关系一直都让人十分困惑。按理说，咖啡中含有咖啡因，茶中含有咖啡因和茶碱，它们都能参与嘌呤类物质的代谢。然而，也有研究表明，饮茶习惯和痛风危险没有任何相关性。尽管喝茶不能预防痛风，但另一方面也说明痛风患者喝茶也是无害的。而喝咖啡却似乎有帮助预防痛风的作用，研究认为咖啡因摄入并不会帮助预防痛风，咖啡的好处很可能在于其中的大量钾元素，一些抗氧化物质，或者其他特殊成分的作用。但考虑到人们饮用咖啡通常会加入糖和奶精，不利体重控制和血脂控制；同时咖啡有兴奋作用，并不提倡痛风患者大量饮用咖啡。如果想得到咖啡的好处，建议冲得稀一些，而且不要加入糖和咖啡伴侣。

苏打水是痛风病人不错的选择之一，因为其中所含的钠对尿酸排泄有帮助。但是，钠盐虽然有利于降低尿液的PH值，可过多的钠盐却会增加肾脏的负担，并有升高血压的作用。考虑到痛风患者常常伴有高血压、高血脂 、冠心病和肾脏功能损害等问题，有并发症的患者并不适合无限制地饮用含钠的苏打水。如果要经常饮用苏打水，则建议日常饮食限制盐量，保证一天当中的总钠量不超标。至于白开水、矿泉水等，则可以不限量地饮用。