10个月宝宝鼻塞、打鼾、气促原是腺样体肥大在作怪

2012年02月24日 · 来自专栏医学科普

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菡菡是个10个月的宝宝，奶奶发现半岁以来菡菡鼻子不通气，近2月症状越发严重，不仅鼻塞，还有张口呼吸、气促、夜睡打鼾。一家人以为感冒了赶紧带孩子来湖北省妇幼保健院儿科看病，儿科医生给用了感冒药还有鼻喷剂等，半月过去了，孩子还是不见好，甚至症状更重了，儿科医生建议赶紧到耳鼻咽喉科就诊。

在门诊，我们先用前鼻镜简单检查了宝宝的鼻腔，发现菡菡鼻甲既不水肿，鼻道内也没有鼻涕，但是孩子就是鼻塞、气促，张着小嘴，有时还有哈喇子直流，我们奇怪了，难道这么小的孩子也出现了腺样体肥大？不行，必须给宝宝行鼻内镜检查！在电脑显示器上，可不是，菡菡两个后鼻孔被增生的腺样体组织基本上完全堵塞了，右侧的腺样体组织甚至已经增生进入鼻道了。

当日，我们将菡菡收住院，经过全面详细的体格检查后，确定没有合并鼻窦炎和手术禁忌，于第3日我们使用美国进口儿童专用的杰西低温等离子刀给菡菡做了腺样体消融手术，手术当中所见与我们门诊鼻内镜检查完全一致，菡菡腺样体肥大严重，手术过程相当顺利，术中没有一滴出血，真正有点“兵不血刃”的境界。之后看到菡菡呼吸顺畅，快乐地捧着奶瓶吸奶，我们也为她感到高兴。

提醒家长，虽然普遍认为腺样体增生肥大发生在孩子4岁以后，但是假如您们家的宝宝如果遇上了和菡菡相似的症状，请就诊检查，鼻内镜、鼻咽纤维喉镜或CT检查就可以确诊是否“罪魁祸首”——腺样体肥大在作怪。我们在临床工作中发现不少婴幼儿甚至几个月的宝宝已经出现了腺样体增生肥大，还有个别新生儿因为腺样体增生肥大且因喜欢趴着睡，嘴巴被堵塞而这时鼻子也不通气而出现猝死的报道。所以孩子鼻堵、张口呼吸、打鼾请千万不要忽视，婴幼儿亦当同样重视。目前，低温等离子消融手术因为微创、几乎不出血、手术切除精确在手术切除腺样体尤其是婴幼儿当中具有不可比拟的优越性。