鼻腔冲洗在鼻、鼻窦炎治疗中的重要作用

鼻腔冲洗（nasal irrigation）

鼻腔冲洗是鼻腔治疗的常用方法，主要是指通过一定压力的水流冲洗鼻腔分泌物。它操作较简单，具有良好的治疗效果及耐受性，已经在临床广泛应用。在各国的治疗指南中，鼻炎、鼻窦炎的首要治疗方法是鼻腔冲洗。

鼻腔冲洗的临床应用

一、作用机制可能与以下因素有关：

1、物理的或机械的清除作用

2、提高粘膜纤毛功能

3、降低粘膜水肿

4、减少炎性因子

二、主要副作用：主要是冲洗时的不适感，鼻腔烧灼感，耳部不适或耳痛及冲洗后流出液体引起的不适感，但大部分人认为这些副作用非常轻微，不影响患者对鼻腔冲洗的满意。，而且大部分患者能够通过适应冲洗程序减少副作用发生。

三、在治疗急性鼻、鼻窦炎中的应用

在急性鼻鼻窦炎患儿或患者，临床症状为鼻塞、流涕等，局部体征表现为粘膜充血、水肿、血管扩张、上皮变性、脱落和纤毛丢失。鼻腔冲洗一方面清除鼻腔现有的大量粘（脓）涕，另一方面还可抑制异常分泌物，使用鼻腔冲洗较不冲洗的患儿相比，明显减轻了不良症状。对孕妇来说，也可通过该方法减少或不使用抗生素。

四、在治疗慢性鼻鼻窦炎中的应用

慢性鼻鼻窦炎无论儿童、成人均是多发病，主要特点是迁延不愈，反复发作，研究表明，通过每天一次的鼻腔冲洗，维持6周，可显著减低患者鼻漏、鼻后滴漏、鼻塞等症状，是慢性鼻窦炎重要的辅助治疗。

五、在治疗变应性鼻炎中的应用

可冲洗过敏原和尘螨，明显改善鼻部症状，减轻鼻部水肿，促进分泌物的排除，明显提高局部吸入表面糖皮质激素的效果

六、其它应用：鼻内镜术前术后、鼻咽癌放疗后并发症处理、还有女性妊娠鼻炎

鼻腔冲洗，一般均有配套盐包，每次一小包洗鼻剂配合温水，水温40为宜，将鼻腔冲洗器橄榄头塞入患者一侧鼻孔，口微微张开，均匀用力挤压冲洗器，使冲洗液进入鼻腔及鼻咽部，经口或另一侧鼻腔流出。双侧鼻腔轮流冲洗，每日冲洗两次或更多次。

综上所述，鼻腔冲洗治疗是一种操作简单、设备要求不高且方便、易行、安全、有效的治疗方法，临床并发症少且不会造成大的伤害，值得我们借鉴推广使用，对于稍大可以配合冲洗的的儿童，临床效果也不错。

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