
栗向韶
主任医师
北京大学第一医院太原医院
耳鼻咽喉—头颈外科
了解一点耳廓畸形知识之三——小耳畸形之观念和治疗
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上一篇咱们学习了小耳畸形的表现,那么接下来的问题是如何治疗和对待呢?大家肯定急切想知道。
下面听我慢慢道来:
一对健康夫妇,生育小耳畸形的概率为1/5000-1/7000,几率还是蛮大的,根据患儿的年龄和小耳畸形的分化程度不同,采取的方式方法不同。
小耳畸形通常会合并外耳道狭窄甚至外耳道闭锁和(或)中耳畸形。
0-6月龄:无需特殊处理,以对父母的心理疏导为主,需要接受小耳朵的存在,坦然面对。
6月龄-1岁:以听力测试为主,明确双耳的听力情况,进行诊断性听力学检查。
1-6岁:
合并外耳道狭窄者:因外耳道狭窄易并发外耳道胆脂瘤,应该定期检查,听力补偿上应该根据听力检查情况验配助听器或佩戴软带BAHA。6岁以后考虑听力重建。
合并外耳道闭锁者:易人工听觉治疗为主,最主要的干预手段为软带BAHA,可以使患儿拥有近似正常的听力,不影响孩子的听觉言语及智力发育。
6岁以后:进行全耳廓再造手术。全耳廓再造通常需要2-3次手术。
常使用的耳廓再造支架材料为自体肋骨。
耳廓再造的患儿必须发育良好,身高达120cm以上,胸围(剑突平面)大于55cm,这样才有足够的自体材料提供。
外耳道狭窄患儿可行听力重建手术,获得一定的听力增益,但大多数患儿为外外耳道闭锁,不具备听力重建的条件,此阶段仍以人工听觉为主,包括植入式BAHA和骨桥。
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