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杨周剑
杨周剑 副主任医师
上海市浦东新区老年医院 中医科

科学增高原则与增高案例2则

5318人已读

关于增高,家长首先必须明白以下几点

  • 人的身高由遗传因素(占70%)和环境因素(30%)共同决定,但父母都高的小朋友,最后身高不一定十分理想(例如营养差或者营养太好导致性早熟),父母不高的小朋友身高就肯定不理想(合理饮食、运动、适当补充营养素可以超出遗传身高)

  • 科学增高不是越高越好,一般可根据遗传身高和父母的期望身高做综合评估

  • 增高的难度系数:最终身高=当前身高+1-2cm较容易,最终身高=当前身高+3-5cm难度中等,最终身高=当前身高+5-10cm难,最终身高=当前身高+>10cm难度极大

  • 年龄的身高<第3百分位,应该进行内分泌的专科检查,排除疾病导致的身高异常

  • 本文适合身高未达到遗传身高水平(没有发挥应有的遗传身高水平)或者期望身高水平,同时不存在某些疾病的情况(如各种原因导致的生长激素缺、颅脑损伤等)

  • 身高水平>体重水平,苗条身材,有利于长高,反之则不利【脂肪细胞会分泌少量雌激素,会促进骨龄增长(理解骨龄需参考文章“看完不求人:一文看懂宝宝身高处在何种水平”),脂肪酸高,血糖水平高会影响生长激素分泌,所以横长会影响竖长】

  • 身高增高0-18岁,体重增长一辈子,控制体重对身高增长很重要

  • 长胖的食物:甜食、饮料、油炸食品、西式快餐、主食、水果

遗传因素已经无法改变,所以家长朋友能做的就是改变环境因素(饮食、睡眠、运动、情绪等),最终达到的目的是

  • 促进身高生长速度

  • 延缓骨龄生长速度

采取的措施根据强弱分类:

image.png

下面举例说明具体干预措施

案例一:

男孩,1.5岁,身高83cm,体重13.5kg,吃夜奶,遗传身高173cm,期望身高178cm

评价:

目前身高P50,按目前趋势,对应18岁身高也是P50水平,即172cm

期望身高处在P75-90,期望身高-目前趋势下的18岁身高=178-172=6cm

遗传身高P50,当前身高等于遗传身高(说明环境因素对身高没起到正面或负面作用)

体重P90-97,高于身高水平,粗壮体质,不利于长高

干预措施:①②③

  • 减少主食和水果(主食、水果容易长胖)

  • 每天红肉50(畜类、禽类、水产类)

  • 每天鸡蛋1个

  • 母乳除外,每天喝300ml配方奶

  • 补充维生素A2000IU,维生素D700IU,钙颗粒剂300mg

  • 戒夜奶

21个月P50身高85.6cm,18个月 P50身高82.7cm,18个月至21个月平均身高增长速度为(85.6-82.7)/3=0.97cm/月,若每月测量身高,计算得差值大于0.97cm。同时,计算得出每个月体重增长小于P50体重增长速度(11.93-11.29)/3=0.21kg/月,则身高水平可以随着时间的积累,逐渐由P50上升到P75。

通过上面例子可以知道,想要身高达到期望水平,其实并不需要特别的方法,下面继续举例。

案例二:

女孩,7.5岁,目前身长119cm,体重18.5kg,遗传身高160cm,期望身高165cm。骨龄7岁。胃口小。

评价:

目前身高P10,按实际年龄推算,对应18岁身高也是P10水平,即153.7cm

骨龄身高=目前身高+18岁p50身高-目前骨龄身高=119+160.6-122.5=157.1cm,处在p25水平

期望身高处在P75-90,期望身高-目前趋势下的18岁身高=165-157.1=8.9cm

体重P3-10,低于身高水平,苗条身材,利于长高

干预措施:①②③

  • 每天红肉50(畜类、禽类、水产类)

  • 每天鸡蛋1个

  • 每天喝500ml配方奶

  • 维生素D1000IU,维生素A3000IU

  • 钙300mg,锌5mg

  • 增加运动

8岁P50身高128.5cm,7岁半P50身高125.6cm,8岁至7岁半月平均身高增长速度为(128.5-125.6)/6=0.48cm/月,若每月测量身高,计算得差值大于0.48cm。同时,计算得出每个月体重增长小于P50体重增长速度(15.63-14.65)/6=0.22kg/月,则身高水平可以随着时间的积累,逐渐由P10上升到P75。

如果①+②+③方案无法达到设定的身高增长速度,为了实现期望身高,需要请医生帮忙,根据情况选择④⑤⑥方案。

总结:

  • 身高在一定范围内可调控

  • 在评估目前身高水平和期望水平后,应该寻求专业医生量身制定具体干预方案

  • 身高干预大部分情况并不需要昂贵的“营养品”,有利于身高增高的食物+充简单的营养素+好的生活方式即使得身高达到理想水平。

杨周剑
杨周剑 副主任医师
上海市浦东新区老年医院 中医科