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张荣俊 三甲
张荣俊 副主任医师
苏州市中医医院 神经外科

偏头痛微血管减压疗法

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微血管减压,偏头痛

偏头痛是一种很常见的疾病,发病率在5%-10%。而且这个病古已有之,但是数千年来,偏头痛的治疗情况并不令人满意。临床上,绝大部分的偏头痛患者主要是进行保守治疗来对症缓解疼痛,对于轻度偏头痛,可以采用药物、物理或中医等疗法进行治疗,但这对顽固性偏头痛往往不起作用。患者只能在极度的痛苦中艰难度日,毫无生活质量,甚至有些患者,一疼就是几十年,到处求医问药,而得不到有效治疗。

偏头痛的发病机制目前还不十分清楚,学界还没有定论,国内外有学者通过显微外科解剖表明头皮上正常的血管和神经之间是伴行的关系,互不压迫,而偏头痛病人的血管神经之间由于各种原因使血管对神经造成异常的压迫或缠绕,这种压迫并不会直接造成疼痛,而当情绪波动等各种原因使压迫段的血管过度的舒缩以及内分泌的变化等各种原因使血液内的致痛神经递质浓度异常改变时,压迫段的血管会对神经产生一种异常的刺激,引起头痛发作。

针对血管压迫的病因,国内外神经外科团队开展显微血管减压术治疗方法,获得非常显著的治疗效果。在显微镜下找到病灶部位血管与神经的压迫点,分离出责任血管,并将神经隔离保护起来,从而彻底治好偏头痛。目前,文献报告:偏头痛手术彻底治愈率为85%,显效率为94%。因为手术的区域是在头皮上颅骨的外面,局部麻醉,刀口仅2-3厘米长,且多在发际内,术后有头发遮盖看不到刀口,因此也不用为美观担心。手术时间不到一小时左右,患者在术中术后基本没有什么痛苦。

当然显微血管减压术治疗偏头痛对患者是有选择性的,如果术前对患者进行明确的诊断,严格的术前评估,严格控制手术适应症,就基本可以确定哪些患者适合手术治疗,效果较好,哪些患者不适合手术治疗。


张荣俊
张荣俊 副主任医师
苏州市中医医院 神经外科