心绞痛发作急救措施

冠心病最常见的表现就是心绞痛，其为心肌缺血、缺氧发出的求救信号，频繁发作应警惕心肌梗塞。心绞痛常常发生在劳动、用力、情绪激动、大便、劳累、饱食、寒冷、吸烟、饮酒时，最常发生在40岁以上中、老年人，男性多于女性，在高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟者中更易发生。

患者会突然出现心前区疼痛，也就是心口疼痛，喘不上起来，呼吸困难，而且口唇发绀等等的表现，通过及时服用硝酸甘油片以后是可以很快的缓解这种症状。有些患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓，甚至突然心跳呼吸停止。遇到这种情况，家人往往慌了手脚，乱作一团，不但没有对患者进行有效的急救，甚至因为一些错误做法反而加速了患者病情的恶化。这样的例子不胜枚举。现在，就让我们来了解一下，冠心病心绞痛急性发作的时候，哪些是我们应该而且能够做到的。

1、休息

首先应立即停止一切活动，坐下或卧床休息，禁止奔走呼救或步行去医院。如在室外，应原地蹲下休息。静止可以减少心脏的负担，同时，精神应放松，不要过分紧张。如在冬季野外发病时应注意保暖。

2、通畅呼吸

顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要。应该立即开窗通风，保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领，及时清除其口腔内的呕吐物，以免误吸造成气道阻塞，头朝向一侧。还应不断安慰患者，避免过度紧张造成气道痉挛，引起窒息。有条件的话，可立即吸氧。

3、硝酸甘油

有冠心病病史者应常备急救药物。一旦心绞痛发作，可立即舌下含服硝酸甘油1片，约在1～2分钟内就能奏效，作用持续约半小时。或含服消心痛1～2片，一般5分钟奏效，持续作用2小时。

心绞痛的发作，一般在休息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解;如不然，则要考虑心肌梗死的可能。此时硝酸甘油片可增至每3～5分钟用1次。

4、按压穴位

指掐内关穴位(位于腕横纹上2寸，相当于其本人3横指处，在两筋之间取穴)，也可以用力压迫手臂酸痛部位，可以算是比较有效的急救方法

5、呼救120

当然，在进行上述处理的同时，应该马上拨打急救电话120，等救护车到后就去医院做进一步的检查。救护车到达时，就算是症状完全缓解了，也一定要去医院检查处理一下，因为这可能是最佳的治疗时机。

心肺复苏：

冠心病发作最凶险的一种类型和最常见的死亡原因是心脏骤停，常称为冠心病猝死。

对一个猝死者来说，在心跳、呼吸停止后的4分钟是急救的关键时间。这时大脑内的能量尚未耗尽，给予及时的现场急救，可能使猝死者起死回生;如果超过4分钟，则脑细胞可因严重缺血、缺氧而坏死，患者几乎没有生还的可能，即使存活下来，也大多是植物人。

那么如何现场抢救猝死者呢?

在请人向急救中心呼救的同时，应立即把患者仰卧在木板上或地面上。然后，按以下步骤进行抢救：

A.打开气道

由于猝死者舌根向后坠落，不同程度地堵塞了气道入口处，因此首先要给患者通畅气道。目前国际上通用仰头举颏法，方法是急救者位于患者一侧，用一只手置于患者的前额，用力往下压，另一手的食、中指放置于患者下颏(下巴)，用力往上举，使患者气道充分打开。

B.人工呼吸

此时猝死者肺脏已塌陷，故第一次需用力吹两口气，观察到胸腹部有起伏即可。而后胸部按压30次后吹气2次。注意吹气时应捏闭患者鼻孔，并口对口密封。由于急救者吹出的气中18%是氧气(大气中含21%的氧)，只要吹气正确，可使患者得到充分的氧。

C.胸外心脏按压

即用人工的方法使心脏跳动，让流动的血液把肺部的氧送至大脑和其他重要脏器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3处，另一手掌根重叠于前一手背上，然后两手臂绷直，用腰部的力量向下按压，深度为4～5厘米。频率为每分钟100次。

心肺复苏不能随意停止，一直要坚持到救护车到达，及时把急救的“接力棒”传给随车医生，则可望大大地提高猝死者的生存率。