需要安装起搏器的“病窦”是怎么回事？

心跳慢的需要安装起搏器，最为常见的病叫“病窦”，那什么是“病窦”呢？今天潘医生就和大家一起来聊聊这个需要安装起搏器的“病窦”到底是怎么回事？

“病窦”即“病窦综合征”，全称是“病态窦房结综合征”。有的医生会写它的英文缩写“SSS”，其实是英文Sick Sinus Syndrome三个单词的首字母。我们先来看看医学上对于“病窦综合征”的定义：是由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或）窦房传导功能障碍，从而产生多种心律失常和临床症状的一组综合征。

哪些疾病容易导致“病窦”？研究资料显示，病窦”比较常见的病因是心肌病（如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等）、冠心病、心肌炎（其实是炎症累及了心脏电路系统）。但有非常多的病例病因往往不能明确，目前国内外专家一般认为这些不能明确的患者是心脏电路老化（退行性变）所导致。因此，大多数“病窦”患者年龄多在40岁以上，一般60～70岁年龄段最为多见。

“病窦”在普通心电图或24小时心电图一般表现为：① 严重的窦性心动过缓，小于50次/分；② 窦性停搏和（或）窦房阻滞（表现也是停搏），当停跳超过3秒时，则需要安装起搏器；③心动过缓与心动过速交替出现，既有心跳慢或停跳的，又有心跳很快的如快速房颤、房扑、房速等。

这“病窦综合征”是心脏电路老化，心跳慢（窦性心动过缓、窦性停搏）比较好理解，那怎么又回出现心动过速呢？怎会老是发作房速、室上速、快速房颤或房扑呢？潘医生常常用这样一个例子，来解释“病窦综合征”患者出现心动过速或忽慢忽快的现象：我们的心脏能够维持一定的频率24小时不停歇的跳动，而不需要我们大脑专门去掌管，最主要的原因是心脏有一套电路系统；而在这套电路系统中，“窦房结”就是它的司令部，掌管心脏的节奏；当“窦房结”这个部位出现病变或老化时，不能很好的司职“心脏节奏老大”的职能，结果就天下打乱，群雄并起，结果就导致了房速、室上速、快速房颤或房扑等各种快速而紊乱的心律失常。这都是老大不能控制局面的后果啊！因此，如果是“病窦”导致的心房颤动、房扑等快速心律失常，一旦去用药物控制复律，反而会有危险，出现病窦综合征本真面目——心动过缓甚至停搏！

希望以上的文字对您理解“病窦”这个比较晦涩的疾病带来帮助。

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