儿童足痛案例-1

暑期到了，孩子也有时间来看病了。

这是一个12岁的孩子，扁平足，家长也是扁平足。

最近开始出现双足的内侧疼痛，就是圆圈标记的地方，拍片显示多了一块小骨头（副舟骨），因为上学比较忙，自己用外用药处理了一下，没什么好转。上体育课尤其疼痛。

这是一个典型的副舟骨伴随扁平足的病例，几乎占据了我看的儿童病人的5成以上。

（红圈里边的小骨头）

很多小孩子有这个问题，但是家长一般没有太在意，虽然这块小骨头孩子小的时候一直都有，足弓也一直都是低的，但是一般在9-13岁才比较多的出现疼痛(扁平足副舟骨很多是不疼的，即使有疼痛，也有很多形式，比如肌腱炎、滑囊炎、假关节的问题等，以后有机会逐一说明。)。在中考阶段，孩子突击进行体能训练的时候比较容易出现疼痛。

一般情况下，孩子运动后疼痛后会加重，比较严重的时候，平时走路都会痛，休息就会减轻，药物可以短暂的缓解疼痛，但是，一旦再走路或运动都会引起疼痛。

长期反复治不好的主要原因是因为这个疼痛是由于脚的形态问题，而药物是没有办法改变这个形态的。不正常的形态导致每走一步路，都会产生新的损伤，周而复始，所以，使用药物仅能起到短期的止痛作用。

这个孩子给予了3D打印定制矫形鞋垫，穿着之后，疼痛迅速缓解，也能够正常上体育课了。

鞋垫起到的是一个物理支撑和纠正步态的作用，相当于人造了一个足弓的形态，或者控制脚在走路时的姿态，能够保护孩子在运动的时候降低损伤的几率，已有的损伤和炎症也会慢慢的自己修复好。

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小建议：

1 遇到孩子抱怨脚酸、疼，尤其是行走或运动多了之后更加严重，家长首先要看一下孩子的脚是不是跟别的孩子不一样，比如是不是没有足弓，如果有这些问题，还是找医生确诊一下更为稳妥

2 不管孩子有没有问题，穿鞋一定要保证鞋子的强度，全部都柔软的鞋子很容易伤脚，这个跟我们一般情况下的认知是不一样的，务必注意，可以回看公众号内的其他文章，有具体的讲解

3 如果不能及时就医，可以尝试用温水泡泡脚，可以暂时缓解炎症。如果泡脚后症状加重，一定要及时就医。

4 一般的校鞋都是胶底软鞋，如果孩子出现脚痛，需要与体育老师协商更换强度比较高的鞋，否则会加重病情。

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