前列腺增生何时手术治疗？

前列腺增生是老年人常见病，多发病，在50岁以上老年人中均有此病，其中25%需手术治疗。若有轻度排尿困难，尿路刺激症状，每天夜间起夜在3-4次以下者，建议药物保守治疗，若血压正常，可选用哈乐及非那雄胺联合治疗，可长期应用，待排尿明显改善，可停用哈乐，单独使用非那雄胺维持治疗，随着年龄增长，药物效果越来越差，可再加用哈乐，若效果仍不明显改善，建议手术治疗，绝大多数，术后效果较好，可维持8-10年，若身体条件允许，可二次手术治疗。若血压高，建议将哈乐更换成特拉唑嗪，此药有降压作用，注意血压变化，体位性低血压等情况。非那雄胺对性功能有一定影响，建议有性生活要求的患者少使用，经尿道前列腺电切术，对性功能有一定影响，可引起逆向射精，对性生活有要求的患者，谨慎选择。目前中药种类较多，疗效不一，不建议使用。若出现排尿困难较重，夜尿次数明显增多，出现尿潴留，膀胱结石，疝，肾积水，肾功能不全，反复尿路感染，附睾炎，血尿等情况，建议手术治疗，可采用经尿道前列腺手术，若病情较重，身体条件不能耐受手术，可采取留置导尿，定期更换尿管治疗。采取切除装置有，高频电刀，等离子，激光等，手术效果差不多，区别在于出血量多少，对机体打击强度，费用不同，可根据自身条件，谨慎选择。请注意，使用上述药物之前，最好行PSA检查，排除前列腺恶性肿瘤可能，以免掩盖病情。上述药物均能使PSA下降。