关节痛的困惑——李女士风湿免疫科游历记（二）

SS小组干燥综合征生活馆7月12日

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中南大学湘雅二医院干燥综合征小组

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李女士在风湿免疫科确诊“干燥综合征”后，一直定期复查，随着对本病的了解深入，她又有了新的疑问…

疑问四

干燥综合征，关节痛，还可合并那些风湿病？

李女士

医生，我今天复诊在排队时听到不少风湿病友说自己有关节痛，心里几次泛起疑问，自己的干燥综合征，也有关节痛，会不会合并其他风湿病？

医生

干燥综合征患者关节痛可以作为本病的症状单独存在，也可同时合并类风湿关节炎，系统性红斑狼疮、肌炎、硬皮病、血管炎、血清阴性脊柱关节病等。

老年人常常出现的骨关节炎，在干燥综合征患者中发病率也常常升高。

每种关节炎都有各自的临床特点，需要在风湿专科医生的指导下仔细鉴别。

疑问五

干燥综合征，和女性，和生孩子有关系吗？

对未来的生活会造成怎样的影响？

李女士

我这几次去风湿免疫科门诊，发现病友以女士居多，心中不免再次生疑，这病，和性别和生孩子有关系吗？我们还这么年轻，该疾病会对未来造成怎样的影响呢？

医生

干燥综合征以女性居多，男女发病比例约为1:9，干燥综合征发病以30-50岁居多，目前暂未发现生育与干燥综合征发病有明显相关性。

干燥综合征作为一种全身性疾病，若能早期发现，早期治疗，可有效减缓病情进展，预后通常较好，生活质量可以得到保证。

但如果不积极治疗，可能造成自身免疫性肝病、肺间质纤维化、肾小管酸中毒、甲状腺功能异常、慢性胰腺炎等全身性损害，进而严重影响生活质量甚至危及生命。

疑问六

干燥综合征出现关节痛应该怎样治疗？

李女士

医生，我服用了您开的硫酸羟氯喹后，关节症状明显好转，但我不明白，硫酸羟氯喹说明书中明明写的是治疗系统性红斑狼疮及类风湿关节炎，为什么医生还用于治疗干燥综合征？

医生

目前没有专门在说明书上写明治疗干燥综合征药物，国内外公认硫酸羟氯喹可治疗干燥综合征，因此，治疗方面可选择非甾体抗炎药对症处理，联合抗风湿药物治疗。

抗风湿药物首选硫酸羟氯喹，如疗效不佳或证实为侵蚀性关节炎，可参照类风湿关节炎治疗选择甲氨蝶呤或来氟米特。

李女士

原来是这样，我明白了。

谢谢医生。

医生

不客气

总之，如果你常常自觉关节痛，不论男女，不要单纯的以为仅仅是受凉了。应到风湿免疫科门诊及时检查，或可在早期发现风湿病。

早发现，早干预，规律治疗，对于风湿病预后具有至关重要的影响。

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