煎中药大有学问，千万别煎错！

中药汤剂作为最为常用的一种中药制剂形式，其煎煮质量的好坏直接影响着药物治病的疗效。

大多年轻人往往在看完中医以后，对着取到的一堆中草药犯了愁，怎么煎？煎多少？拿什么煎？还有药袋上注明的“先煎”、“后下”又是什么意思？

自己去网上查吧，答案五花八门；问家里的老人吧，虽然有了解的，但是深究原因却也是一知半解，中药师针对常见问题为您答疑解惑。

解惑

问

1.中药用什么煎？可以用电饭煲吗？

答

经常有患者问：“我家没有煎药壶，可以用电饭煲代替吗？”其实煎药最好的器具是砂锅。其具有导热均匀，化学性质稳定的优点，是煎煮中药的最佳选择。

如用电饭煲代替，首先确保电饭煲内胆材质中不含铜、铁、锡等易于药材发生化学反应的成分；其次可调节火力，熬制中药一般应遵循“先武火后文火”的原则，在未沸时用大火，即武火，沸后用小火保持微沸状态，即文火，以免药汁溢出或过快熬干。

特别需要注意的是，中药在熬制过程中极易起泡，所以一定要守在旁边，以免爆沸导致药液溢出或者药渣堵塞气孔，造成安全事故。

问

2.中药要洗吗？要泡吗？

答

很多患者反映中药看起来有点脏，是不是要洗干净了再煎呢？其实，中草饮片一般都经过加工炮制而成，煎煮之前是没有必要淘洗的。

如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成分大量丢失，从而影响中药疗效。

煎前用清水浸泡，有利于有效成分的煎出。浸泡时间一般以 30-60分钟为宜。记住：切不可用开水直接浸泡哦！

问

3.中药要煎几次？是不是多熬几次才能不浪费？

答

如果没有医生的特别嘱咐，一剂药是煎两次，如果药味或药量较多，可煎煮三次。

因为在煎药过程中，当药材内外溶液的浓度达到平衡时，有效成分将不再溶出，将药液滤出后重新加水煎煮，最后将两次或三次的药液合并，分两次服下，一般成人每次的药液为150-200ml。

这里需要注意的是，按照正确的煎煮方法，两到三次的煎煮就可以溶出大部分的药效成分，而多次的煎煮也不会溶出更多，反而浪费时间和精力了。

问

4.什么是“先煎”？什么是“后下”？

答

很多患者在第一次碰到标有“先煎”的药袋时，都是一头雾水。

这里说到的先煎，是指部分中草药因质地坚硬，有效成分不易煎出或含有需要久熬才能水解的毒性成分，所以必须先放水熬制30～60分钟，再加入其它的中药同煎，具体的时间依据医生或者药师的嘱咐。

后下，指在一般药即将熬制好时，将其投入熬制5～10分钟即可，多为气味芳香，含挥发油多以及部分不宜久煎的药材，如薄荷、砂仁、钩藤等。

正确的煎煮方法能够

最大程度的溶出中药的有效成分，

从而发挥应有的药效，

是提供有效中医治疗的保障。

文章来源：药剂科 李琴雯 陈玲珑

图片来源：网络

校对：苏芳

审核：夏爱民