鼻息肉

鼻腔内出现透明荔枝样的新生物称之为鼻息肉，绝大部分耳鼻喉科医生通过简单的鼻镜检查即可确诊。也有不少过敏性鼻炎的病人水肿的粘膜会被认作是“鼻息肉”。少部分息肉样的新生物需要病理检查（鼻腔内取样组织化验）进一步明确诊断或者排除“肿瘤”。

鼻息肉是个比较常见的慢性病，一般不会导致重大或者严重的健康问题，比如威胁生命、致伤致残等。但会给人带来很大的烦恼，比如鼻塞、头昏、流涕、嗅觉减退等等。对生活质量要求高的人，需要积极面对，坚持合理治疗才能达到理想的疗效。

如何治疗：

目前最理想的治疗方式是鼻用喷鼻激素进行长期甚至是终身的喷鼻治疗，多数可有效控制甚至缩小息肉的体积，改善症状。有很大一部分病人总是担心“激素”是不是有副作用，其实目前这种治疗方式是性价比最高的治疗方式。与口服激素相比，鼻用激素的副作用基本可以忽略不计，临床上我们有很多病人已经使用长达10余年，也未见明显副作用。此外，要记住，这也是鼻息肉的基础治疗，即使手术切除息肉的患者，术后仍需长期坚持鼻用激素喷鼻治疗。

对于少数鼻息肉比较大，症状明显，喷鼻激素效果不佳，可短期口服激素治疗，不失为有效的治疗方式。短期口服激素对身体的副作用也很轻微，病人也大可不必担心。对于合并有高血压、糖尿病、胃溃疡或者全身其他严重疾病的病人，短期口服激素治疗谨慎使用，密切注意副作用，也是可行的。

鼻腔冲洗：用1%左右的无碘盐水进行鼻腔冲洗也是有效安全的治疗方式，尽管疗效不如激素，但多数病人反应有效，且基本安全。需要注意的是，冲洗时勿用力过猛，冲洗时勿闭口，防止导致中耳炎（因鼻腔与中耳腔有管道相通）。

可适当选择一些中成药（如欧龙马、吉诺通、鼻渊通窍、鼻渊舒……），这些辅助用药，可以帮助消除粘膜水肿，改善鼻腔通气，促进粘液纤毛功能恢复。

何时需要手术：

在上述治疗方式下，症状无明显改善，或者改善不明显的情况下，考虑手术治疗。手术时机也很重要，即使决定手术，也要在最优药物治疗的前提下，这种情况下手术更容易更彻底的切除息肉，防止复发。术后继续坚持药物治疗和合理的术后门诊换药处理也是保证术后疗效的重要保证。

另外一些情况，如果单侧的“鼻息肉”，短期内增大明显的“鼻息肉”，或者考虑其他病变可能的情况需要尽早手术，术后结合病理检查决定后期治疗方案。

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