治疗痛风急性发作的三类药物

第一类：非甾体抗炎药，也叫解热镇痛药，本类药物的不良反应主要包括：1.胃肠道反应：为最常见的不良反应，主要为腹痛、反酸、纳差、恶心等，其中少数患者可出现溃疡、出血、穿孔；2.神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等 ；3.部分患者可出现转氨酶一过性升高、黄疸；4.一部分患者可出现过敏反应；5.极个别患者可有骨髓抑制的表现：粒细胞减少、血小板减少等。常见药物有以下几种：

第二类：秋水仙碱：通过抑制白细胞趋化、吞噬作用及减轻炎性症反应发挥止痛作用。推荐在痛风发作12h内使用，超过36h后疗效显著降低。不良反应随剂量增加而增加，常见有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应，症状严重时应立即停药。其它副作用还有肝肾功能损害、骨髓抑制等。

第三类：糖皮质激素，代表药物是泼尼松，也叫强的松。主要用于严重急性痛风发作或秋水仙碱、NSAIDs治疗无效或使用受限的患者以及肾功能不全患者。主要不良反应包括：可引起消化道溃疡、糖尿病、高血压、电解质紊乱、精神异常及诱发感染等。