病毒性结膜炎

病毒性结膜炎(viralconjunctivitis)是一种常见的结膜炎，可由多种病毒引起，通常有自限性。I临床常见的有流行性角结膜炎和流行性出血性结膜炎。一、流行性角结膜炎流行性角结膜炎(epidemickeratoconjunctlvitis)是一种强传染性的接触性传染病。【病因】由腺病毒8、19、29和37型引起。潜伏期5～7天。【临床表现】起病急，症状重，双眼发病。主要症状有充血、疼痛、畏光和水样分泌物。在急性期表现出眼睑水肿，结膜充血水肿，滤泡增生，结膜下出血，伴耳前淋巴结肿大和压痛。在发病数天后，角膜可出现弥散的斑点状上皮浸润，2周后发展为上皮下浸润，主要散布于中央角膜，角膜敏感性正常。上皮下浸润是由迟发性过敏反应引起。结膜炎症最长持续3～4周，原发症状消退后，角膜混浊数月后可消失。儿童发病可伴发热、咽痛和中耳炎等。【治疗】局部冷敷和使用血管收缩剂，可减轻症状。急性期可使用抗病毒药物，以抑制病毒复制，如0．1％碘苷、0．1％利巴韦林、a一干扰素等药物。若合并有细菌感染时加用抗菌药滴眼液。如果出现严重的膜(真膜或假膜)、上皮下角膜炎时，可考虑使用糖皮质激素滴眼液，但应掌握使用时间和频度。