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林木江
林木江 医师
博罗县人民医院 感染科

扁平疣 寻常疣 刺瘊子 鸡眼怎么回事啊?

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是由人类乳头状瘤病毒(HPV)引起的表皮良性赘生物。临床上常见的有寻常疣、跖疣、扁平疣及尖锐湿疣等。

扁平疣,就是老百姓俗称的“瘊子”,是皮肤科非常常见的一种疾病,几乎一半人在一生中都与之“打过交道”.但很多人有所不知,扁平疣是病毒引起的,因此具有传染性。由于扁平疣基本不威胁生命,以往容易被人们忽视。而在追求较高生活质量的今天,扁平疣的防治就受到越来越多的重视。扁平疣的“元凶”是人乳头瘤病毒(hpV),这类病毒有很多型,不同型的病毒引起的扁平疣也各不相同。

扁平疣病因

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扁平疣主要是通过直接接触传染,但是也可通过污染物,如针、刷子、毛巾等间接传染.另外,外伤也是引起传染的重要因素,平时经常可见到扁平疣沿着抓痕分布排列成条索状,这就是外伤可比价格引起传染的一个例子,此外,机体免疫力低下的人也比正常人容易传染到扁平疣.扁平疣的症状扁平疣的症状:扁平疣的好发部位为颜面、手背及前臂等处.皮疹特点为正常皮色,淡红色或淡褐色扁平丘疹,米粒大到绿豆大,圆形或多角形,表面光滑,境界清楚.皮疹数目较多,常散在或密集分布,可见由于搔抓后的自体接种现象――皮疹沿抓痕呈串珠状排列.

扁平疣临床症状相对特殊,因此患者很容易辨认:

1.扁平疣多发于颜面、手背及前臂等处,表现为正常皮色或浅褐色的扁平丘疹,表面光滑,境界明显.

2.在初发病时,皮损发展及增多较快.因扁平疣的疣体中有大量活跃的病毒,

3.当局部被搔抓时,疣体表面和正常皮肤可产生轻微的破损,这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体.

4.扁平疣具有传染性,疣体在患处进行扩张当患者有意无意地搔抓患处,结果发现疣体越来越多,甚至沿抓痕呈串珠状排列或密集成片.

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疾病鉴别

寻常疣,是由人类乳头瘤病毒感染所引起的一种皮肤良性肿瘤,祖国医学中称“疣目”、“千日疮”、“枯筋箭”,俗称“刺瘊”、“瘊子”等。好发于青少年,多见于手指、手背、足缘等处,皮肤和黏膜的损伤是引起感染的主要原因。初期表现为硬固的小丘疹,呈灰黄或黄褐色等,表面粗糙角化。本病发展缓慢,可自然消退,亦可采用局部的药物治疗和手术治疗。

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汗管瘤:主要发生于眼睑为扁平状或半球状丘疹或小结节表面光滑质较硬。为表皮内小汗腺导管的一种腺瘤,组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶,是一种向末端汗管分化的汗腺良性肿瘤。部分患者有家族史。病损好发于眼睑及颊部,以硬韧的小丘疹为主要表现。很少自行消退,但不恶变。可不治疗。常与糖尿病伴发,临床上皮损与汗管瘤相同,年龄、性别及皮损分布亦无差别。

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鸡眼:由长期摩擦、受压引起的圆锥形角质层增厚。用小刀去除表面角质,中央可见坚硬针状角质栓——角质中心核,其尖端深入皮内,外周有一圈透明的淡黄色环,表面光滑透明。多见于青年人,好发于足底或足趾,在站立或行走时,鸡眼压迫局部感觉神经,引起剧烈疼痛,致使走路艰难。鸡眼通常单个出现,不会传染,多由长期摩擦和受压引起,鸡眼治疗首选用中药成分的鸡尤泰,U克,使用后能快速形成薄膜,促使加厚性皮肤角质层的软化脱落,无痛治愈鸡眼!

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扁平苔藓实际上不是癣,而是一种比较常见的表浅性、慢性炎症性疾病,好发于口腔黏膜,也可发生在皮肤、生殖器、指甲或趾甲。口腔黏膜扁平苔藓的特点是口腔(颊、舌、唇、腭等处)黏膜上,出现白色颗粒状条纹或网状、树枝状、斑块状、环状丘疹或水疱等多种形式的病损,且往往具有明显的左右对称性。是一种具有特征性的紫红色扁平丘疹、斑丘疹,呈慢性经过的皮肤病。发于真皮浅层的慢性炎症性皮肤病,也侵及口腔粘膜。皮损为多角形紫色扁平丘疹,用液体石蜡涂搽后,可见小白点及细纹,称威克姆纹。粘膜为灰白色网状损害。搔抓后局部可出现条形同样损害。侵及甲板时,甲板肥厚粗糙,有纵或横沟,甲可萎缩、缺甲或有窦状胬肉。阴茎部皮损常呈环形。病因不明。顽固难治,但预后良好。可用维生素B1及B12治疗,也可外用皮质类固醇激素制剂。

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图片识别不同疣

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扁平疣的治疗

本病主要采用外用药物治疗和物理治疗,内用药物治疗多用于皮损数目较多或久治不愈者。

外用药物治疗

适用于皮损较大或不宜用物理治疗者,但应根据不同情况选择药物及使用方法。常用药物包括:

0.05%~0.1%维A酸软膏或阿达帕林霜,每天l~2次外用,适用于扁平疣;

5-氟尿嘧啶软膏,每天1~2次外用,因可遗留色素沉着,故面部慎用;

3%酞丁胺霜或3%酞丁胺二甲基亚砜外用;

平阳霉素10mg用1%普鲁卡因20ml稀释于疣体根部注射,每个疣注射0.2~0.5ml,每周1次,适用于难治性寻常疣和跖疣。

物理治疗

包括冷冻、电灼、刮除和激光等,适用于皮损数目较少者。

内用药物治疗

目前尚无确切有效的抗HPV治疗药物,可试用免疫调节剂(如干扰素、左旋咪唑等)。

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扁平疣的预防

1.远离紫外线电离辐射。

2.远离创伤性治疗如电离子、激光、自身疣体埋植治疗此类治疗易形成“同型反应”,导致难以祛除的斑痕,且可加重病情。

3.远离激素类药物。

4.多喝水多吃蔬菜、水果,可做水果面贴。

扁平疣的日常护理

一、忌搔抓,宜减少刺激。

扁平疣一般是不痛不痒的,或偶有轻微痒感。但很多青年朋友嫌它妨碍美观,想把它抓掉。殊不知扁平疣是病毒感染性的疾病,具有一定传染性,如果搔稍抓的话,病毒可因自身接种而顺着抓痕方向生长。正确的方法是不去理会它,尽量减少刺激。

二、忌心情抑郁、生活失调,宜心情舒畅、生活规律。

很多爱美的年轻人因其顽固不愈而郁郁寡欢,甚至影响饮食与睡眠。现在科学已经证明心情抑郁,生活不规律可降低人体的免疫功能,使扁平疣更加顽固不愈。因此患了扁平疣的朋友应保持愉快的心情,避免辛辣刺激的饮食,保证规律的生活,再加上积极的治疗,绝大部分的扁平疣是可以彻底治愈的。

三、忌外用激素类药物,宜外用抗病毒且刺激小的药物。

激素类药物,主要用于治疗皮炎湿疹类疾病,如用于扁平疣,会抑制皮肤的免疫反应,降低抵抗力,无异于火上浇油,会使疣体短期内迅速发展。另外有些患者选用刺激性很强或有一定腐蚀性作用的药物、高浓度的维甲酸等,这些药物易损伤皮肤并刺激皮肤出现色素沉着,使脸上的“小芝麻粒”更加显眼。宜选用刺激性小的抗病毒药物。

四、忌滥用激光或冷冻治疗。

激光和冷冻治疗均属于破坏性的治疗方法。有些患者往往要求用激光或冷冻治疗一扫了之。殊不知瘢痕体质患者不可采用任何破坏性的疗法,即使不是瘢痕体质,激光治疗若操作不当极易形成疤痕;冷冻治疗还可造成色素沉着或色素减退斑。其实,若是手部或面部数目较少的扁平疣可以用特殊器械将其刮除,这样损伤表浅且愈合迅速,不易留下疤痕。

相关危害

一,癌变。现代医学研究证实,凡由“人类乳头瘤病毒”感染而导致的疾病均可导致癌变,其中,以“疣状表皮发育不良”癌变率最高,“尖锐湿疣”次之,“扁平疣”癌变率排第三。

二,有碍观瞻、伤“面子”。因扁平疣专在暴露部位发病,尤其爱出现在面部,且皮损有碍观瞻,很伤“面子”。

三,传染。扁平疣可以通过密切接触传染家人和朋友,因此,容易在亲人间导致隔阂。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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