肩周炎，你应知道这些!

随着天气逐渐变热，很多人开始每天吹空调，而且并不注意保护肩部，久而久之会觉得肩部疼痛。还有一些颈椎病、糖尿病、甲状腺疾病患者也容易感受到肩周炎的症状。

什么是肩周炎？

肩关节周围炎（简称肩周炎）是由于肩关节周围软组织病变而引起的肩部疼痛和肩关节活动障碍。又称为冻结肩（Frozen Shoulder）、五十肩、漏肩风等。

为什么会得肩周炎？

肩周炎常常是由于受寒、外伤、劳损或年老体衰等引起。肩部外露，感受风寒，引起疼痛，所以传统称为漏肩风。

肩部受寒一般并不常见于冬季，而是在春夏秋季。春秋季，很多人只要略感燥热，肩部首先外露。而夏季时，空调使用频繁，夜间温度下降，肩部易受寒袭。

部分人群由于工作的特殊性，肩部也容易受到空调冷风袭击，出现肩痛。比如出租车司机，肩部常常位于出风口，一个夏季下来，肩部出问题的较多；还有些办公室白领，空调温度低，出风口下方的座位，也成为重灾区。

肩膀疼不能盲目锻炼！

对于肩痛大家首先想到的就是肩周炎，但是，能造成肩痛的骨科疾病有很多种，其中发病率最高的是肩袖损伤、肩峰撞击征和肩关节不稳。

这三种疾病的锻炼方式与传统的肩周炎锻炼方式截然相反，这就造成了很多患者在家盲目锻炼后症状不缓解反而更加加重。

以下三种疾病不是肩周炎

请及时就医诊断！

01

肩袖损伤

肩袖（从肩关节前、上和后面包裹肱骨头，加强肩关节稳定性的肌腱结构称为肩袖组织）损伤是一种十分常见的肩关节退行性病变，其发生与年龄成正相关。

易患病人群：运动员、经常提拉重物、有外伤者都容易产生肩袖损伤。

典型症状：颈肩部夜间疼痛，上举手臂疼痛；有时不敢患侧睡，甚至被痛醒；肩关节可在外展、上举或后伸时无力，有时连个人卫生清洁也存在困难。

02

肩峰撞击征

肩峰撞击征是肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展、上举过程中与肩袖组织发生撞击和挤压，造成肩关节疼痛和上举功能障碍。

易患病人群：年纪较大者和投掷运动员，发生撞击及肩袖病变的较多。

典型症状：患者肩膀疼痛逐渐加重，当投掷或上举手臂时症状加剧。疼痛常放射到胳膊近端外侧和中段地方。

若耽误治疗，病人可能会出现肌肉严重萎缩，且夜不能寐；任其发展，后期则可能导致肩关节重要肌腱断裂，严重影响患者的功能和生活。

03

肩关节不稳

肩关节疾病中发病率第三的是肩关节不稳。由于外伤或关节结构退变，以及肩关节本身活动度大，稳定性相对较差，肩关节易发生脱位或半脱位。

患肩会产生疼痛，活动障碍，功能受限，有的会发生习惯性肩关节脱位。不及时治疗，会发生骨头缺损，关节表面破坏，给后期治疗带来困难。

糖尿病、甲状腺等疾病和肩周炎

糖尿病、甲状腺功用亢进或甲状腺功用减退等内分泌系统疾病与肩周炎关系密切，尤其是糖尿病患者，他们兼并肩周炎的发作率可达10%-20%。因而内分泌功用失调是肩周炎的诱发要素之一。

另外，有相当多的研讨结果表明，有颈椎疾患的患者发作肩周炎的几率很大，并且肩周炎患者也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功用的显着下降。

颈椎疾患诱发肩周炎的缘由目前不是很清晰，能够缘由是因为脊神经根受刺激后肩臂部痛苦或肌肉痉挛构成的肩部活动削减，或颈椎疾患的神经系统功用失调，特别是自主神经劳累所构成，因而，在辨别确诊或判明是不是由颈椎疾患致使的肩周炎时要稳重。

另外，有较多的临床调查结果表明，患偏瘫，神经麻木等神经系统疾病的患者肩周炎发作率较高。这与肌肉力气下降、运动削减有关，如帕金森病患者肩周炎的发作率高达12.7%，高发的缘由显著地与运动削减有关。

肩周炎可以“熬”过去么？

很多人以为，自己到了中年有肩膀疼痛就是出现了“五十肩”（肩周炎的一种民间称呼，50岁以上很多人群都有），但是如果长期忽视不治很可能导致严重的后果。

误区一：自行用药

有统计发现在曾有过急性肩痛的被访者中，有超过30%的患者当疼痛发作时选择“自己搽药膏或跌打酒”，并没有寻求正规专业的医疗服务，

自行使用药物虽然掩盖了症状，但引起疼痛的根源仍然未得到适当处理，导致原有疾病逐渐发展并加重，治标不治本。结果，慢性肩痛因此而起。（本来是偶发的疼痛，不及时治疗就变成经常性疼痛了）

误区二：盲目锻炼

能造成肩痛的骨科疾病有很多种，肩周炎占其中的一小部分，很多疾病的锻炼方式与传统的肩周炎锻炼方式截然相反，患者如果在家盲目锻炼，症状不缓解反而更加加重。

误区三：拒绝手术

虽然很多肩关节疾病可以通过各种保守治疗或康复训练来治愈或缓解，但仍有部分肩部疼痛必须通过手术才能达到更好的处理。

目前多数的肩部手术大多采用关节镜手术治疗，比传统开放手术，有创伤少、恢复快、并发症少、外部美观等优点。所以，请遵医嘱。

怎么科学锻炼？

一般的肩痛，如果没有外伤的历史，就考虑是广义的肩周炎，即肩部软组织的无菌性炎症。

如果，没有得到及时治疗，肩关节活动范围开始缩小，基本就可以判断生了肩周炎了。出现肩痛，一般通过推拿、针灸、理疗、药物等治疗，症状都能缓解。极少数病人通过功能锻炼也能自愈。

5个平时在家可以做的功能锻炼：

弯腰旋肩：弯腰，健侧上肢扶住桌子或椅子，患侧上肢下垂，做顺时针和逆时针的旋肩运动。

手指爬墙：面对墙壁站立，双手上举，手指沿墙壁缓缓向上爬动，每日逐步增加高度。

毛巾擦背：健肢在上，患肢在下，分握毛巾两头，健肢向上拉毛巾，带动患肢屈肘内旋。此动作也可用棍棒代替毛巾。

抱颈后伸：双手十指交叉，抱住颈部，双肘尽力后伸。

扶栏下蹲：一手扶握栏杆或窗台、桌沿，身体侧立，缓缓下蹲，使肩关节外展。

怎样预防肩部疼痛

肩痛的发生，除了年龄、外伤等因素外，与平时的不良习惯也有密切关系。因此，注意以下几个方面，以保护肩部免于受伤。

在任何季节，都要保护肩部免于受凉，空调房间尤其如此。

减轻手提包的重量。当包太沉重时，肩部的肌肉会一直处在紧张状态，容易引起肌肉痉挛。

减少单肩背包。单肩包让人往往会不自觉地抬高肩膀以稳住包带。会使肩背部肌肉长期处于收缩状态，引起肩背酸痛。

不要长时间保持同一姿势。长时间保持某一姿势，容易使颈、肩、背的部分肌肉过度痉挛，从而诱发颈肩部酸痛，甚至肩周炎。

记住口诀：别受凉、多运动！