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吴建平
吴建平 副主任医师
上海市静安区闸北中心医院 消化内科

丙肝能够治愈吗

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什么是丙肝?

丙型肝炎(丙肝)是一种传染性肝脏疾病,轻度丙肝只出现轻微症状,持续数周,重度丙肝则损害肝脏,持续终身。丙肝源于丙型肝炎病毒(HCV)感染,主要通过接触感染者血液传播。

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丙肝可分为急性与慢性:

急性丙肝病毒感染是指丙肝病毒感染后最初6个月内的急性病。对于大多数人(75-85%)来说,急性感染通常会转变为慢性感染。

慢性丙肝病毒感染是指丙肝病毒长期存留在人体内的慢性病。丙肝病毒感染可以持续终生,引起严重的肝脏疾病,如肝硬化肝癌

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作为RNA病毒,HCV的基因组具有高度变异特性。利用现代遗传分类方法,可将HCV分为6个基因型和80多个亚型。我国流行的HCV有1、2、3和6四种基因型,以1b和2a型为主。

丙肝通过哪些途径传播的?

丙肝一般通过血液传播,即丙肝病毒感染者的血液进入未感染者的血液中。

常见的感染人途径:

60%共用针头、注射器或其他药物注射仪器,如静脉注射毒品;

15%性接触 与丙肝病毒感染者进行性接触;

10%输血(献血员筛查前);

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4%职业暴露,在医疗卫生场所受针刺伤。

1%其它1%,如母婴垂直传播,院内感染(血液透析),医源性感染(牙科器械、内窥镜、外科手术、接入性操作、侵入性器械检查)。

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少见的感染途径:

10%未知风险,尚不明确危险因素。

不洁注射(微整形、抽脂等)Ÿ

共用可能接触到他人血液的私人物品,如刮胡刀与牙刷、牙膏。

其它环境中的暴露(纹身、针灸、美容、美甲、修脚、打耳洞、拔罐、刮痧)

丙肝的有哪些长期影响

丙肝病毒感染者中:

75-85%会发展成慢性丙肝病毒感染;

60-70%会发展为慢性肝病;

5-20%会在20-30年间发展为肝硬化;

1-5%会死于肝硬化肝癌

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丙肝一定要治疗吗,能治愈吗?

丙肝患者有可能自愈,约15%-25%的丙肝患者不经过治疗可以将体内的病毒清除,但大部分患者是发展成慢性丙肝,因此需要治疗。

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Epclusa 伊柯鲁沙, 索非布韦+维帕他韦

根据国际医学界最新的研究,即使丙肝患者转氨酶水平正常,仍可能发展成肝硬化肝癌。因此专家建议无论病人有无症状,无论转氨酶否正是常,只要丙肝抗体及丙肝RNA阳性,就应尽快抗病毒治疗,不宜拖延。

吴建平
吴建平 副主任医师
上海市静安区闸北中心医院 消化内科