导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

钟璋花
钟璋花 副主任医师
嵊州市妇幼保健院 妇科

关于妇科B超,你可能要问这5个问题

4286人已读

看妇科,做得最多的检查或许就是B超了。

B超是妇科医生的眼睛。B超可以清晰地显示子宫、卵巢、输卵管的各种切面影像,图像富于实体感,接近于解剖的真实结构。

B超是一种无创伤检查。B超是通过超声波传导成像来检查和诊断的,这种声波对人体组织没有伤害。而且,B超检查探头只需放置在腹部或者阴道里,不像子宫输卵管放射造影那样要将造影剂注入子宫腔,也不像宫腔镜、腹腔镜检查那样要把器械置入子宫腔和腹腔,因此对身体没有创伤。

B超检查方便。B超检查几乎不需要做什么准备。做妇科B超如果说有什么要准备的话,也许就是憋尿了(做阴道B超就不需要了)。

B超检查便宜。一个妇科B超68元(包括图文报告),比CT、磁共振以及很多化验都便宜。

真可谓是安全可靠,价廉物美知道为什么妇科医生喜欢开B超单了吧?

“然鹅,B超虽好,我还是有疑惑和担心呢”

下面是门诊中经常被问到的问题。

问题1 B超对胎儿有副作用吗?会不会影响到我的宝宝呢?

答:B超一种超声波传导,它对人体是否安全,关键在于超声的剂量,也就是超声的强度和照射时间的乘积。当声波密集在某一固定的部位,又聚集很长时间的话,会产生热效应,这种热效应达到一定的程度时,可能会对人体组织产生不良的影响。

但是临床上使用的B超,其探头发射的声强度小于10mW/cm,而且超声检查的时间往往只有5-10分钟,对每个器官的探测时间更短,所以说B超检查对胎儿是安全的,不会影响其身体发育,直至目前还没有超声检查引起胎儿畸形的报道。

B超检查是监测胎儿发育和检查胎儿畸形的重要手段,在怀孕的早、中、晚期均应进行检查。当然,检查应该遵照医生的建议进行,不要随便检查。

问题2 做阴道B超会伤到宝宝吗?会引起流产吗?

答:阴道B超的探头只是伸到阴道里,也就是阴道的中上段和子宫颈交接的地方,并不会伸进宫颈,更不会进入子宫腔,所以更不用说碰到宝宝了。所以,怀孕早期做阴道B超没问题,不会引起流产。再说了,宝宝因为这个就流产了,是不是太过脆弱了?如果做了阴道B超后流产,多半也是因为胚胎本身的原因,B超只是凑巧碰上而已。

如果怀孕早期有阴道出血、腹痛等症状,更需要做阴道B超了。阴道B超能够更准确地确认是宫内孕还是宫外孕,如果是宫内孕,可以更准确地判断孕囊位置、大小,胎儿生长发育是否正常,胚胎是否存活,是否是存在葡萄胎的可能。

问题3 可以做腹部B超,为什么还要做阴道B超呢?

答:妇科B超有经腹B超和腔内B超两种,腔内又可分为经阴道B超和经直肠B超,以经阴道B超为多。

经腹B超需要憋尿。为什么要憋尿呢?

子宫、卵巢、输卵管位于很深的盆腔里面,周围有肠管包围,肠管的内容物和蠕动会对子宫、卵巢、输卵管的B超影像造成干扰,检查前适当地憋尿,使膀胱充盈,可以将肠管推开,并将子宫位置抬高,使子宫、卵巢、输卵管充分暴露。同时膀胱内的尿液是均匀的介质,其超声声像与周围器官的声像形成明显对比,就像给盆腔创造了一扇“窗”,超声波可通过这扇“声窗”,清楚显示膀胱后方的子宫、卵巢和输卵管。


1638151320673065.jpg


憋尿很麻烦,而且要憋到刚刚好才好。怎么样才是刚刚好呢?在检查前半小时至1小时饮水6到8杯,然后憋到有尿意时为最好。憋得太少,看不清,憋得太多,膀胱过度充盈,会压迫子宫、卵巢和输卵管,使其移位变形,一些细微的病变就显示不出来,有时妊娠的胎囊、胚芽也会因受压变扁而显示不清。所以,憋尿也是一门技术活!

要憋到刚刚好不容易,更何妨做B超还要排队。排到你了,你还没有“刚刚好”,等你“刚刚好”了,队还没排到;排到了,一检查发现憋太多了,叫你出去排点掉,一排,又太少了……憋尿还是一个苦差事。

经阴道B超就相对简单,不需要憋尿,可以免去憋尿之苦,并节省时间。更重要的是,阴道B超探头更接近子宫和卵巢、输卵管,超声图像更清晰,检查结果更准确。

1638151373225504.jpg

问题4 月经未干净或者有阴道出血,可以做吗阴道B超?会引起感染吗?

答:做阴道B超时,医生会在超声探头上套上避孕套(无菌的)做保护,然后再放入阴道进行检查,因此不会额外增加感染的风险。有月经异常、阴道出血时,更有必要做准确性更高的阴道B超,这样可以减少误诊和漏诊。

问题5 未婚女孩可以做阴道B超吗?

答:没有性生活史的不做。这个医生会特别注意问清楚的。

钟璋花
钟璋花 副主任医师
嵊州市妇幼保健院 妇科