为什么不能只看化验单调整药量？

很多患者经常在外院查血后把化验单发过来在平台上让我调药。不是我对大家不来找我就诊抱有成见，其实我是很希望让大家方便的，但调药确实不是只看化验单那么简单。

首先化验单的参考范围本身就很大，患者体质不同，应该在哪个位置不通过直接接触患者问诊很难确定，比如要评估心率、是否有消化道症状等来参考。

其次，化验单的参考范围本身就不适合所有患者，那是统计95%的患者得出的，也就是说还有5%的患者自己的正常值根本不在参考范围里。

再次，患者病情轻重不同，低、中、高危的患者最后调整的理想值都不一样，需要医生参考过往手术病历。

最后，有些患者本身有高血压、糖尿病、冠心病等其它基础疾病，如果剂量过大有诱发心力衰竭等情况的可能，非常危险。

所以，希望大家理解我拒绝调药的本意。如果在外院调整药量，最好找甲状腺外科或核医学科的医生亲自调整，因为甲状腺癌是这两个科的病，需要参考手术分期，其他医生并不一定足够专业。哪个医生接诊，哪个医生调整，因为只有他掌握您病情的最新情况以及您目前的症状和体征，其他没有直接接诊的医生没有资格和权力更改首诊医生的医嘱。

总之，祝大家在治疗过程中少走弯路，少遭罪，早日康复。