
吴鹏林
副主任医师
庐江县人民医院
儿科
新生儿发热怎么办
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新生儿的体温调节功能尚未健全,体温容易受外界因素的影响。正常小儿腋下体温为36-37摄氏度,但又很多因素的影响,如进食、运动、哭闹、衣被过厚、环境温度过高等均可使体温升高,出现一过性发热。新生儿偶尔体温升高不一定是发热。
(1)发热程度评估:临床上所指发热:腋下温度在37.5-37.9摄氏度为低热;38-39.9摄氏度为中度发热;39-40度为高热;超过40度为超高热。引起发热的原因主要为非感染性和高热性因素。
(2)处理:新生儿发热,应以物理降温为主,不要轻易使用各种退热剂,以防止各种毒性反应。对发热的新生儿要给予精心细致的护理。首先要调节新生儿居住的室温,一般室温设置在24-26摄氏度,如果高的话,要适当降低室内温度,减少小儿衣服和包被,以增加散热,并要注意保存环境安静,通风良好。新生儿发热时,千万不要用厚被包裹,以免影响散热,使体温进一步升高。当体温过高时,时用物理降温,通常用湿温毛巾擦浴前额、颈部、腋下、四肢和大腿根部,以促进散热,或退热贴等物理散热方法。一般不宜用酒精擦浴,以防止酒精中毒和体温急剧下降致虚脱,或体温不升,反而造成不良影响。
另外,保持皮肤清洁,避免汗腺阻塞,应经常用温热水擦浴,并及时更换被汗液浸湿的衣服和被褥。为保证充分的水分摄入,可给新生儿多喂些白开水或糖水,以排除体内毒素,防止脱水。
如果经过上述处理,体温仍不降,且伴有精神进乳变差、咳嗽、气促、吐沫等情况时,应及时送医院进一步诊治。
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